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第十八次全国中西医结合疡科学术交流会

召开年：2017
召开地：呼和浩特
出版时间： 2017-07-21

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第十八次全国中西医结合疡科学术交流会论文集

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1.麻杏苡甘汤加减治疗急性荨麻疹临床观察
- 张强;李静
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察麻杏苡甘汤方加减辨证治疗成人急性荨麻疹的临床疗效.方法：将患者62例按随机数字表法分为两组.对照组30例给予西医常规治疗;试验组32例在对照组基础上给予麻杏苡甘汤加减辨证治疗.对两组患者治疗效果进行评价.结果：试验组患者临床总有效率为93.75％.明显高于对照组的66.67％(P＜0.05),治疗后试验组的症状、体征评分改善亦明显优于对照组(P＜0.05).结论：口服中药麻杏苡甘汤加减治疗急性荨麻疹效果显著.
2.1例回肠造口术后皮肤黏膜分离的护理体会
- 周玉洁
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：对1例回肠造口术后发生造口皮肤黏膜分离的护理体会.此病例的的护理难点和要点是患者焦虑,创面大,感染性渗出,营养差,腹部张力大,皮肤粘膜分离的伤口床靠近手术刀口,回肠造口排便稀薄易渗漏导致愈合延迟.根据不同时期的伤口特点制定实施全身对症支持治疗;传统与新型辅料有效结合伤口换药和造口护理的;稀便的虹吸引流;同时造口局部缺血坏死或皮肤黏膜分离愈合后形成瘢痕,是引起造口狭窄的原因之一,造口狭窄容易导致大便困难,严重影响患者的生活质量,为造口皮肤黏膜分离患者愈合后的后续护理显得尤为重要;为病人提供精神的、文化的、情感的服务,以满足病人健康需求,造口改变了患者原有排便方式,尚未完全适应,易产生抗拒、悲观、依赖甚至绝望的心理,取得家属的配合,帮助患者树立治疗的信心确保创面的良好愈合.
3.含汞、砷外用中药应用现状及临床研究安全性关注点的思考
- 朱朝军;张朝晖;马静
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：外用药是独具特色的中医外科临床不可缺少的治疗措施.处方中善于应用含汞、砷大毒药材,以偏纠偏,以毒攻毒是中医外科外用药的特点.本文分析了外用药中含汞、砷大毒药材的应用现状,总结了文献报道中常见的不良反应.初步探讨了从中药外用药临床研究安全性角度的关注点.
4.疮疡病的中医药治疗概况
- 张瑞霞
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：疮疡是中医外科常见病,本文从病因病机、辨证及治疗几方面阐述疮疡病的一般规律及中医药治疗疮疡病的基本方法.疮疡病的治疗应遵循辨证论治原则,根据不同分期来选用适合的药物和治疗方法.总的来说,中药外治疮疡也有一定的局限性,中医外治法须在继承中创新,以更好地发挥中医药的重要作用.
5.沙格雷酯合归芪通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察
- 张现峰;马立人
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨盐酸沙格雷酯(安步乐克)合并归芪通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效.方法：对临床100例下肢AS0患者分为对照组(口服盐酸沙格雷酯n=50)和治疗组(口服盐酸沙格雷酯合并归芪通脉汤n=50),观察比较两组患者症状与体征、双下肢动脉峰值血流速度及ABI等指标变化.结果：治疗组患者感觉疼痛改善,步行距离增加,治疗后间歇性跛行比例降低,跛行距离显著延长,ABI指数显著改善.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论：安步乐克合归芪通脉汤治疗ASO效果显著,值得临床推广应用.
6.中药外用治疗褥疮疗效观察
- 王晓媛;时保军;王国华;张雅兰
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察中药外用治疗褥疮的临床疗效. 方法：将79例患者随机分为2组.治疗组56例,在普通护理的基础上采用中药纱条,药膏外用.对照组23例,在普通护理的基础上采用西医常规清创后,雷夫奴尔及凡士林纱条外敷. 结果：总有效率治疗组为89.3％,对照组为78.3％,2组比较,差异有显著性意义(p＜0.05).第20.40.50天肉芽生长情况,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组肉芽生长速度快于对照组.对Ⅱ度褥疮在治疗后第20天溃疡面积明显缩小,与治疗前比较均有显著性意义(P＜0.01).治疗后两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01). 结论：中药内服外敷治疗褥疮疗效优于西医常规换药方法.
7.梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的Meta分析
- Zhang Yujin;张予晋;CHEN Lei;陈蕾
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：系统评价梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的临床综合疗效. 方法：计算机全面检索CNKI、WanFang Date、VIP数据库和读秀学术搜索发表的关于梅花针治疗脂溢性脱发的文献资料.按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用Review Manager5.2进行Meta分析. 结果：共纳入6篇文献,共计866例脂溢性脱发患者.Meta分析显示,在临床综合疗效方面试验组和对照组比较,差异具有统计学意义合并效应量OR合并(固定效应模型)=5.42,95％可信区间为(3.59,8.20),P＜0.00001,说明梅花针叩刺治疗脂溢性脱发临床综合疗效高于对照组. 结论：梅花针叩刺能够有效的治疗脂溢性脱发,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势,且副作用少,具有安全性.但由于纳入分析的研究质量普遍不高以及潜在的发表偏倚等因素,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要补充说明.
8.清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期临床研究
- 赵诚;曹烨民
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效.方法：将84例糖尿病足糖尿病足坏疽(筋疽型)患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组在西药基础治疗上联合清法方案治疗;对照组以西药治疗为主,必要时加用清创术.疗程均为1个月.比较两组患者治疗后疗效.结果：治疗组治疗后有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组总有效率为97.62％,对照组总有效率为90.47％.结论：运用清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效满意.
9.富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口的临床效果
- Dong Xijie;董希杰;Liu Xiangping;刘湘萍;Bai Xiangjun;白祥军;Zhao Hong;赵鸿
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨应用富血小板纤维蛋白(PRF)治疗慢性伤口的优势. 方法：采用回顾性配对设计队列研究分析2014年11月—2016年9月行PRF治疗的11例慢性伤口患者(PRF治疗组)临床资料,其中术后切口难愈创面4例,外伤后溃疡3例,Ⅳ期压疮2例,下肢静脉性溃疡1例,Wagner2级糖尿病足溃疡1例.以性别、年龄、病程、伤口部位、伤口类型、伤口面积、伤口分级分类及伤口床评分(WBS)为配对指标,按1∶1匹配选择同期未经PRF治疗的11例慢性伤口患者(非PRF治疗组)进行比较.记录与应用PRF相关的不良事件(免疫排斥反应、传播感染性疾病、PRF污染致伤口情况恶化),并比较两组的伤口愈合时间和治疗费用. 结果：PRF治疗组未发生与应用PRF相关的不良事件.PRF治疗组伤口愈合时间[﹙53.7±30.7﹚d]明显短于非PRF治疗组[﹙70.9±37.4﹚d](P＜0.01);PRF治疗组的治疗费用[﹙2882.3±1865.5﹚元]也低于非PRF治疗组[﹙3398.2±2194.8﹚元](P＜0.05). 结论：PRF治疗慢性伤口安全可行,能显著加快愈合速度,节省治疗费用.
10.“给邪出路”思想在肛门裂手术中的应用研究
- 赵亮
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：“给邪出路”是李竞教授的学术思想,在其60多年的行医生涯中,分析大量的临床病例提出肛裂的成因为“邪无出路”,治疗方法应“给邪以出路”.基于李老的学术观点,我们将“给邪出路”学术思想运用到肛裂手术治疗中,研究不同切口长度对患者愈后的影响.病例来源为从2013年10月至2015年1月来我院就诊的门诊和住院患者,将改良术式按照切口延长长度不同分为3组,即切口距离肛皮线1cm、2cm、3cm,并分别命名为改良术式Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,三组患者手术方式相同,仅外切口长度有异,观察指标包括：肛缘水肿、伤口渗出物、疼痛程度、疼痛持续时间、术后出血量、术后出血消失时间、肛门功能、瘢痕面积、复发等方面,通过不同的观察指标分析,评价三种术式对患者愈后的影响.
11.审因分经论治臁疮
- 赵有利
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：臁,小腿也分内、外臁.臁疮即指生在下肢小腿部的慢性溃疡.发生人群多见于有家族遗传史者,妊娠期妇女,从事长期站立性工作者：警察、教师、服务员、医生,长期咳嗽或便秘者,体力劳动者,需要长途旅行者,长期静坐者及肥胖者.70％臁疮发生是由于静脉曲张性溃疡所致.臁疮患者大多存在交通支静脉扩张或功能不全，并且大部分分布于内臁。而在小腿内侧距离足底12~19cm的区域分布着较为恒定的3条胫后交通支静脉，交通支静脉功能不全会导致静脉血液向浅静脉逆流，最终导致浅静脉曲张、足靴区的皮肤营养障碍终致溃疡形成。
12.糖尿病足的预防及护理新进展
- 郑洁
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.是糖尿病最常见最严重的并发症之一,是非创伤性截肢、致残的主要原因.一旦发病,其治疗难度大、病程时间长、医疗费用高,但预防护理则十分有效.
13.古验方“十伤灵”中药膏对难愈性溃疡模型大鼠创面愈合的实验研究
- 蔡惠群;王小平;贡翊斐
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨清朝验方“十伤灵”对难愈性模型大鼠溃疡面的愈合作用效果. 方法：将41只Wistar大鼠随机分为空白组、创灼膏组(CZ组)、十伤灵组(SS组)、对照组(5只),对其中36只大鼠背部制造难愈性溃疡,分别将药物涂抹在各自组别的大鼠背部创面处.于造模后7d、14d分别取材通过Nagelschmidt法观察对比各组创面愈合率和愈合时间;采取免疫组织化学染色及定量分析,比较各组皮肤创面bFGF及其受体bFGFR的表达量;利用显微镜图像分析仪结合Nagelschmidt法,测量疤痕组织切片中成纤维细胞形成的瘢痕面积. 结果：①第7d、第14d比较,十伤灵组和创灼膏组都能促进疮疡面愈合,且均优于对照组(P＜0.05),但两组无统计学差异(P＞0.05).②组间第7d比较,四组均无统计学差异(P＞0.05).组间第14d比较,对照组、创灼膏组和十伤灵组3组bFGF值均比空白对照组的高(P＜0.05);对照组、创灼膏组和十伤灵组3组的bFGF值则无明显差异(P＞0.05).③组间第7d比较,对照组、创灼膏组的成纤维细胞数多于空白对照组(P＜0.05),而十伤灵组则与空白对照组无明显差异(P＞0.05);对照组、创灼膏组和十伤灵组的成纤维细胞数亦无明显差异(P＞0.05).组间第14d比较,对照组、创灼膏组和十伤灵组3组的成纤维细胞数无明显差异(P＞0.05);十伤灵组比对照组的则高(P＜0.05). 结论：“十伤灵”对大鼠背部的难愈性溃疡面有明显的促进修复作用.
14.宋爱莉教授对乳腺增生病中医外治法研究
- 陈翰翰;宋爱莉
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：宋爱莉教授擅长灵活运用中医外治法治疗乳腺疾病，大清膏外敷治疗肿块期乳痈，小切口置管引流治疗化脓期乳痈，取得良好临床疗效，中医药外治法疗程短、见效快、操作简单且价格便宜，符合患者的要求，具有一定优势。药物通过透皮吸收而起到治疗作用，它不但可避免肝脏的首过效应，而且可降低患者个体间及个体内差异，维持稳定血药浓度。外用制剂可提供一种长期给药方法，也可随时停止给药，是一种非常方便的给药方式。
15.人造真皮模板治疗全厚皮再生
- 陈江海;赵晓波;李恭驰;邹新华;任国强;杜烨
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：全厚皮损伤常见于事故.虽可通过自体皮肤和细胞移植等治疗来实现,但存在风险和未知挑战,且皮肤附属器的修复难以实现.因此,我们单用人造真皮模板(artificialdermal template,ADT),以期通过皮肤表皮及附属器的再生来实现全厚皮创面的愈合. 方法：先对ADT治疗皮肤损伤的临床研究予以疗效评价,后运用大鼠模型分组对比研究,并进行相关的免疫组织化学及分子检测. 结果：单用ADT治疗,患者的皮肤有明显的恢复,且有毛发生长迹象.大鼠模型的研究同样显示ADT良好的治疗效果及毛囊的再生现象,且新生区发现有Ki67、LEF1和LGR6的高表达,提示Wnt信号可能参与ADT刺激皮肤再生. 结论：单用ADT移植能促进全厚皮再生,在皮肤创伤治疗中具有广泛的临床应用前景.
16.五味消毒饮外用抑制创面耐药菌感染的疗效
- 崔春淼
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：总结五味消毒饮外用抑制创面耐药菌感染的效果.方法：选择创面分泌物细菌培养试验检出常用抗生素耐药细菌的患者32人,停用抗生素治疗,局部创面给予五味消毒饮浓缩提取液纱条外用湿敷换药.结果：32例创面炎性渗出逐渐减少,肉芽组织鲜活,最终全部愈合.结论：五味消毒饮外用可以有效抑制创面耐药菌的感染情况,进而促进伤口的愈合.
17.糖尿病足骨髓炎的诊断与治疗综述
- 丁敏
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：糖尿病足是糖尿病患者的终末期严重并发症之一,致残率高,其中大约20％-60％糖尿病足感染患者存在骨髓炎.糖尿病足骨髓炎发病隐匿,容易被医生和患者忽视,因诊断方法敏感性和特异性不一,其诊断和治疗是糖尿病足感染中难度大、争议大的一个问题,如诊断治疗不及时常可导致截肢等严重的并发症.有报道称在糖尿病足感染的患者中,并发骨髓炎导致截肢的风险是单纯软组织感染的4倍.本文中就目前糖尿病足骨髓炎的诊断及治疗进展作一综述。
18.糖尿病足溃疡中医局部辨证与疮周血流灌注的相关性研究
- 贾慧;丁毅;王彦辉;朱艳萍;柴政
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：通过探讨激光多普勒血流灌注检测和踝肱比值与糖尿病足溃疡不同辨证分型的相关性,为糖尿病足溃疡不同中医辨证分型提供客观依据.方法：根据糖尿病足创面局部的临床表现将中医辨证分型湿毒蕴阻组、经脉阻滞组、阳虚血瘀组,比较不同中医辨证分型激光多普勒及踝肱比值的差异.结果：糖尿病足溃疡患者局部辨证三组激光多普勒均有明显差异,其中湿毒蕴结证组＞阳虚血瘀组＞经络阻滞组,糖尿病足溃疡患者局部辨证三组踝肱比值均有明显差异,其中湿毒蕴结证组＞阳虚血瘀组＞经络阻滞组.结论：糖尿病足溃疡局部辨证与局部血运循环具有相关性,湿毒蕴结组较其余两组血运循环更好.
19.生肌膏微环境诱导骨髓间充质干细胞定向迁移修复兔皮肤缺损的实验研究
- 郭悦;李秀兰;张杨
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：应用超顺磁氧化铁纳米颗粒(SPIO-PEI)标记兔自体骨髓间充质干细胞,考察中药生肌膏在体构筑的特色微环境在诱导干细胞归巢促进兔皮肤缺损修复中的作用. 方法：应用全骨髓法获取兔骨髓间充质干细胞(MSCs),选取适宜浓度的SPIO标记细胞并进行标记后评价;于无菌条件下于大耳白兔背部脊柱两侧制作圆形皮肤缺损,一侧采用生肌膏外敷处理创面,另一侧凡士林油纱外敷作为对照,建立不同局部诱导微环境;耳静脉注射干细胞移植后观察兔整体情况并清创换药,测量创面面积;取创面肉芽组织进行组织学普鲁士蓝染色观察,评价干细胞定向归巢效率. 结果：应用全骨髓法分离获取的兔骨髓间充质干细胞,纯度高,增殖能力强;在经过纳米颗粒标记后,干细胞仍能其生物学活性.生肌膏微环境诱导创面愈合速度整体较对照组快,并且在普鲁士蓝染色中可见大量细胞胞浆中含有蓝染颗粒,证实其确实为体外注射的标记后细胞定向归巢至创面. 结论：应用全骨髓法分离骨髓间充质干细胞,方法简便且获得细胞数量大活性好;经过适当浓度的磁纳米颗粒标记后的干细胞可以保持其良好的生物学活性;生肌膏微环境可以有效促进干细胞向创伤靶部位(受损创面)归巢,进一步丰富了"偎脓长肉"的理论内涵.
20.中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型113例
- Huang Jing;黄静;Yang Yan;杨燕;Li Xin;李歆;Sheng Yan;盛燕;Zhang Ke Qing;张克青
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察西药联合中药外洗治疗儿童过敏性紫癜皮肤型的临床疗效.方法：将过敏性紫癜患儿221例,随机分为观察组113例和对照组108例.对照组在一般治疗的基础上给予维生素C注射液、芦丁片、山莨菪碱片;观察组在对照组治疗的基础上,加用中药外洗.两组均治疗14天后观察临床疗效及皮疹消退时间.结果：观察组皮疹消退天数短于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率(97.35)优于对照组(86.11)(P＜0.05).结论：西药联合中药外洗治疗过敏性紫癜皮肤型疗效确切,可缩短皮疹消退时间,提高疗效.
21.载平阳霉素的离子交换型微球栓塞兔颈外动脉的初步实验研究
- Jia Zi-chang;贾子昌;Li Xuan;李选;张龙
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：初步研究载平阳霉素的离子交换型微球(PYM-MS)在实验动物体内的栓塞效果. 方法：将18只健康成年新西兰大白兔随机分为3组,每组6只.以兔右颈外动脉为栓塞模型,分别予PYM-MS、空白离子交换型微球(MS)及平阳霉素(PYM)水剂进行栓塞,于栓塞后2天、2周及4周时于每组各随机抽取2只进行复查造影及组织学检查. 结果：栓塞2天、2周及4周后PYM-MS组复查造影均未见血管再通,组织学检查可见微动脉血管内膜从2天至2周、4周进行性增生,甚至管腔闭塞,并可见毛细血管闭塞;MS组复查造影可见少量血管再通,组织学检查见微动脉栓塞;PYM组造影见血管通畅,组织学仅见血管内皮细胞肿胀. 结论：PYM-MS栓塞后可使微动脉内膜增生、管腔闭塞,栓塞效果优于MS及PYM.
22.血液循环的改善对复杂下肢溃疡愈合的影响
- 蹇兆成;王鹏;赵凯;王凯;丁明强;孙顺吉
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨局部血液循环改善对复杂下肢溃疡愈合的影响. 方法：回顾性分析2014年10月至2017年6月潍坊医学院附属医院血管介入科收治的复杂下肢溃疡患者26例,在控制基础疾病(改善血糖、控制感染等)的基础上,通过血管重建、药物应用以及肢体锻炼等方法改善患者局部的血液循环,促进溃疡的愈合. 结果：26例患者中,静脉性溃疡患者16例,10例行大隐静脉高位结扎+激光闭合术和硬化剂注射术,术后加压包扎,定期换药,溃疡愈合;4例行髂静脉支架植入术,术后加压包扎,定期换药,溃疡愈合;2例单纯应用清创+换药+患肢抬高和局部加压后愈合;动脉性溃疡10例,8例患者行导管吸栓、球囊扩张或联合支架植入等血管重建术,术后4例患者愈合,2例患者行截趾术后,创面直接缝合后愈合,2例患者行截趾术后,先行负压吸引后创面愈合;1例单纯清创+换药创面愈合;1例因房颤导致大面积脑梗,患者创面愈合前死亡. 结论：局部血液循环的改善是复杂下肢溃疡愈合关键治疗方案.
23.银僵汤优化方治疗组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床研究
- 靳汝辉;黄子慧
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：评价银僵汤的初步优化方——银僵汤优化方治疗组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床疗效和安全性,为优化处方提供临床依据.方法：将入选的60例患者随机分为银僵汤优化方组、银僵汤组,每组30例.每幅药均水煎成2袋包装.每次1袋100ml,每日2次服用.观察14天,评估疗效.结果：银僵汤优化方、银僵汤在缓解靶淋巴结肿胀、疼痛,退热,升白方面无显著性差异(P＞0.05);各组均有较高的临床安全性.结论：银僵汤优化方、银僵汤疗效相当,在简化药物组成后基本达到良好的临床疗效.
24.从内风论治难治性白癜风体会
- 兰东
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：兰东根据泛发性进展期白癜风以肝风内动为本，外感风邪为标，多兼有寒、湿、热、痰、血虚、血瘀等因素致病的病机特点，将辩证与辨病有机结合，提出治疗白癜风疏肝熄风，理气健脾，活血通络，辅以温阳化寒的治则。
25.中医药防治糖尿病足研究概况
- 李敏州;武忠;张瑞霞
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：糖尿病足(DF)是糖尿病肾病(DN)常见的并发症.综合近年来中医药治疗糖尿病足的研究成果,本病主要从中医内治、中医外治、内外同治、针灸推拿、中药熏洗等几个方面进行治疗,具有疗效显著、经济安全、副作用小等优势,尤其是内外同治,不仅明显改善了患者临床症状,还有效缓解疾病的进展与恶化,提高患者的生命质量.
26.糖尿病足坏疽中医治疗及临床观察
- 李帅男
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一.近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也有增高趋势.糖尿病患者由于神经病变往往导致患足部感觉丧失或减低而易受外伤,以致最终不得不截肢.这不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的社会和经济负担.中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势,随着研究的不断深入,中医对糖尿病足的治疗取得了很大的进展.现结合一糖尿病足坏疽患者临床治疗观察予参考.
27.湿润烧伤膏治疗体表慢性难愈性溃疡的临床观察
- 李文豪;杨尾莲;林孝文;张勇
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：提高体表慢性难愈性溃疡的治愈率,临床多一种治疗手段; 方法：根据慢性难愈性溃疡的临床诊断标准及纳入标准和排除标准选择病例并随机分组,治疗组和观察组均根据疮面细菌培养+药敏选择敏感抗生素输液静滴两周,后期改口服,中草药根据辨证使用,以清热解毒、益气祛腐生肌为主,疮面处理治疗组使用湿润烧伤膏,对照组使用0.1％依沙吖啶溶液,换药器械、材料符合消毒要求,操作严格遵守无菌操作; 结果：采用SPSS11.0统计软件,用卡方检验进行统计学分析,X2=8.54P=0.04P＜0.05,有统计学意义; 结论：治疗组疗效优于对照组,湿润烧伤膏具有抗炎、保护、营养支持、改善血循、促进细胞生长的作用,在临床治疗体表慢性难愈性溃疡上有明确的疗效,简便易行.
28.火针治疗泛发型病毒疣1例
- 林奕涛;殷珊;张予晋
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：疣是一种常见的因病毒感染所致的皮肤病,因其发病部位及皮损形态的不同可分为寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等.患者无明显自觉症状,或有瘙痒感,但因病毒容易发生自体接种,当免疫力下降时可演变为泛发型,严重影响患者容貌及心理健康.西医治疗病毒疣以外治法为主，包括冷冻、激光、电灼、卡介菌多糖核酸注射、胸腺肽注射、干扰素皮损内注射等方式，但对于泛发型病毒疣的患者来说治疗痛苦大，花费高，遗留瘢痕、产生副作用可能性大。火针治疗病毒疣安全、有效、经济，现报道火针治疗泛发型病毒疣病案1例。
29.生肌玉红膏治疗下肢慢性溃疡21例总结
- 梁晨;马立人
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：通过对我科住院患者应用生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性创面患者的疗效进行总结,为进一步提高治疗工作提供参考.方法：回顾性分析21例下肢慢性溃疡患者的临床资料,患者住院期间采用生肌玉红膏熬制敷料换药,取得良好临床疗效.结果：患者疼痛程度减轻、溃疡面逐渐愈合,行走方式改善及生活满意度提高.结论：生肌中药用于慢性溃疡创面换药,能加速创面愈合速度,提高治愈率,缩短疗程.
30.复方虎杖敛疮液结合疮面正压力治疗静脉性下肢溃疡60例
- 毛雪飞;李智;韩文斌
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察复方虎杖敛疮液外用治疗静脉性下肢溃疡的临床疗效.方法：将90例臁疮患者随机分为治疗组60例,对照组30例.除常规系统治疗、创面处理及正压力治疗外,治疗组采用复方虎杖敛疮液外敷患处治疗,对照组采用康复新液外敷患处治疗.2组均以15天为1个疗程,4个疗程后观察临床疗效.观察两组临床疗效及溃疡面愈合情况.结果：治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);疮面愈合程度治疗组优于对照组(P＜0.05).结论：复方虎杖敛疮液有清热解毒、消肿散瘀、祛湿敛疮、活血生肌的功效,对静脉性下肢溃疡(VLUS)有较好的临床疗效.
31.利多卡因胶浆在混合痔术后止痛作用的临床观察
- 屈原明
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：通过研究利多卡因胶浆在混合痔术后止痛的应用方法,降低混合痔患者围手术期疼痛,加速愈合,缩短住院天数,减轻患者经济负担.方法：外用利多卡因胶浆术分别于患者术后换药前及排便前.换药及排便后记录患者的疼痛程度,进行评级打分,对照用药患者组与空白组评分表及住院天数.结果：使用利多卡因胶浆患者组在术后换药及排便时疼痛评分明显优于未用药,用药组住院天数较未用药组缩短.结论：利多卡因胶浆应用于混合痔术后止疼用药,收到了明显的止疼效果,减轻了患者术后痛苦,增强了换药效果,改善了术后排便情况,缩短住院天数在临床中可以推广使用.
32.经方在外科水肿病中的临床应用
- 阙华发
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：水肿是指因各种因素，致使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，三焦、膀胱气化失常等脏腑功能失调，导致津液运行障碍，以致水湿停滞，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。严重者还伴有胸水、腹水的疾病。水肿病，《黄帝内经》称为“水”、“水胀”，《金匮要略》称“水气病”，《诸病源候论》首称“水肿”病名。历代医家对水肿病的命名、病因病机、治法、症状和分类等各有论述，《金匮要略·水气病脉证并治》对水肿病有较为系统的认识，笔者以《金匮要略·水气病脉证并治》为基础，探析外科水肿病的水肿病的辨证施治规律。
33.慢性难愈性疮面的中医外治策略
- 阙华发
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：各种原因引起的局部组织缺损,即称为疮面/溃疡,发生2周以上而未愈合的疮面称之为慢性疮面/溃疡,发生1月以上而未愈合的疮面称之为慢性难愈性疮面/溃疡.慢性难愈性疮面是外科临床常见病、多发病,具有病因复杂、病程长,反复发作,治愈难,少数可能癌变,医疗负担重等特点,极大降低了患者的生活质量,是疮面修复亟待解决的难题.通过疮面的局部辨证，针对疮面微环境的具体阶段所需采取针对性的治疗措施，将祛腐、祛瘀、补虚、活血、生肌、煨脓湿润法等外治诸法综合有序地运用于慢性难愈性疮面的治疗，能加速疮面愈合，提高生活质量，降低医疗费用。
34.烫烧伤的中医药外治经验方
- 任双杰;时保军;张雅兰;王晓媛;王自辉;段旭东
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：烫烧伤是指机体因直接接触高温物体、刺激性化学物质或者受到较强的热辐射所引起的组织损伤.它是我们日常生活中经常发生的外科体表损伤,或致残,甚则导致死亡,严重危害广大人民群众的身体健康.创面是贯穿烫烧伤治疗的焦点问题，核心环节则是创面的处理。烫烧伤的创面易于感染，破溃后难以愈合。理想的创面外用药应有抑制创面病原菌生长的作用，同时可以促进创面愈合。中药在促进烫烧伤创面消炎生肌、爬皮长肉等方面有着独特的疗效。中医外治以清热解毒、生肌敛疮为根本大法。祖国医学在治疗烫烧伤多年的医疗实践中积累了许多简、便、廉、效的经验方，有着很大的临床应用和研究价值，下面介绍一些近年来临床常用的治疗烫烧伤的单方和复方。
35.彩色多普勒在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值回顾分析
- 时光喜
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨彩色多普勒在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值,提高甲状腺微小乳头状癌的诊断率. 方法：对30例(39个癌结节)甲状腺微小乳头状癌患者术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析. 结果：39个癌结节超声诊断符合率69.2％(27/39),漏误诊率30.8％(12/39);超声诊断符合率69.2％(27/39),漏误诊率30.8％(12/39);癌结节中,均为微小乳头状癌,同时伴发结节性甲状腺肿24个,甲亢3个,桥本氏甲状腺炎3个.声像图表现：形态不规则占53.9％;低回声、混合回声分别为61.5％和38.5％;边界不清晰占59.0％,其中3个结节浸润腺体致局部包膜回声中断;伴微小钙化和伴粗大钙化结节分别为46.2％和30.8％;纵横径比值＞1者占38.5％;血流信号丰富的占92.4％;其中血流RI≥0.75占51.3％;患者伴有颈部淋巴结异常肿大占20.0％,其中仅有1例患者术后证实淋巴结转移,该患者为3个微小乳头状癌病灶(右侧1个,左侧2个). 结论：彩色多普勒在甲状腺微小乳头状癌临床诊断中具有一定特异性,低回声、形态不规则、边界不清、回声不均匀、簇集微小钙化、纵横比＞1、血流RI增高为甲状腺微小乳头状癌的重要诊断依据.
36.补阳还五汤联合阿托伐他汀配合康复疗法治疗脑梗死患者的疗效观察
- 苏日娜;蔡琳
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨中西医结合联合康复疗法治疗急性脑梗死患者的疗效.方法：选择内蒙古自治区人民医院2013-01-2015-12收治的急性脑梗死患者72粒,按照的不同的治疗方法分为观察组(中西医药物结合康复疗法,36粒)和对照组(中西医结合药物治疗,36粒).观察两组治疗效果.结果：观察组总有效率为91.7％,对照组为72.2％,观察组优于对照组,组间比较,p＜0.05;且观察组神经功能评分以及日常生活能力评分均较对照组明显改善,组间比较,P＜0.05.结论：中西医药物治疗结合康复疗法治疗脑梗死疗效确切,可减轻患者神经功能缺损,提升患者运动功能独立生活能力.
37.妊娠期肉芽肿性乳腺炎中西医结合分期辨证治疗体会(附7例报道)
- 孙子渊;宋爱莉;王蕾;杨毅;王欢欢;王胜秋
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨妊娠期肉芽肿性乳腺炎诊治特点. 方法：对7例妊娠期肉芽肿性乳腺炎患者的诊治资料进行回顾性分析,总结诊治原则及方法. 结果：7例患者中5例保守治疗,予清热化痰、理气散结、健脾利湿中草药、穿刺抽脓、小切口引流等非手术切除治疗有效,2例保守治疗效果欠佳后,分别于妊娠6月和5月时行病变区段切除术和皮下腺体切除术,术后一期愈合;1例保守治疗患者于4月后(产后1月余)原病变乳房病灶复发,行病变区段切除术后痊愈.4例保守治疗的患者患侧乳房哺乳功能未受影响. 结论：妊娠期肉芽肿性乳腺炎临床诊治以控制急性炎症进展、尽量减少药物和手术创伤,保护哺乳功能为原则.根据临床分期辨证用药联合微创外治法,必要时结合手术治疗,是首选治疗方案.
38.万氏疮愈散外敷为主治疗体表溃疡
- 万波
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：自1998年4月-2001年4月笔者以外敷万氏疮愈散为主,配合内服当归拈痛散加减治疗体表溃疡,疗效满意.
39.清热解毒颗粒联合莫匹罗星乳膏治疗细菌性毛囊炎疗效观察
- 汪青良;沈芳;姜文成;谢韶琼
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察清热解毒颗粒联合莫匹罗星乳膏治疗细菌性毛囊炎的临床疗效.方法：将120例细菌性毛囊炎患者随机分为2组：治疗组60例,口服清热解毒颗粒(日1剂,两次分服)、外用莫匹罗星乳膏(日3次,外涂);对照组60例,仅外用莫匹罗星乳膏.于第1周及第2周观察疗效.结果：治疗组愈显率78.3％,总有效率95.0％,对照组愈显率48.3％,总有效率76.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论：清热解毒颗粒联合莫匹罗星乳膏治疗细菌性毛囊炎疗效确切,安全可靠,可在临床推广应用.
40.蝮蛇咬伤中医药干预综合治疗150例疗效观察
- 王万春;喻文球;严张仁;李燕芳;易军;毛文丽
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法：将300例蝮蛇咬伤的患者随机分成两组,治疗组和对照组各150例.治疗组运用中医药干预综合疗法治疗,对照组运用西医治疗方案治疗.结果：治疗组总有效率为92％,对照组为72％,治疗组治疗前后的局部症状与体征积分差异有显著性,与对照组治疗后比较差异亦有显著性.结论：中医干预疗法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果和改善局部症状的作用.
41.外用中药联合负压吸引治疗慢性创面的体会
- 冷静;王岩
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨外用中药联合负压吸引治疗慢性创面的进展.方法：回顾我院2014年1月至2016年12月收治的55例难治性创面患者,采用外用中药基础上联合负压吸引的治疗方法所达到的临床治疗效果.结果：通过两种方法联合应用治疗,取得了96.4％的有效率.结论：两法结合使用得到了较好的临床治疗效果,值得在临床上广泛推广、应用,及进一步的深入研究、提高疗效.
42.中药紫归长皮软膏促进大鼠难愈性创面P物质分泌的研究
- WANG Yongling;王永灵;KUI Gang;蒉纲;LIAO Mingjuan;廖明娟;Li Yan;李琰
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：观察紫归长皮软膏对大鼠难愈性创面P物质分泌的促进作用. 方法：制造SD大鼠难愈性创面模型,随机分组为正常空白组、模型空白组、紫归长皮软膏组、贝复济组.通过免疫组化法测定各组P物质分泌情况,观察紫归长皮软膏对大鼠难愈性创面内P物质表达的作用. 结果：各组均有P物质表达.在创伤第7天,紫归长皮软膏组及贝复济组与模型空白组比较,均有显著性差异(P＜0.05);紫归长皮软膏组与贝复济组比较,有显著性差异(P＜0.05).在创伤第10天,紫归长皮软膏组及贝复济组与模型空白组、正常空白组比较,均有显著性差异(P＜0.05).紫归长皮软膏组与贝复济组比较,无差异(P＞0.05). 结论：紫归长皮软膏能增加创面内P物质的表达,对创面内神经再生有一定的调节改善作用.
43.顾氏外科治疗下肢深静脉血栓形成经验
- 王云飞
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：总结顾氏外科诊治下肢深静脉血栓形成的临床经验,认为“虚”是发病的根本原因及决定因素,“瘀”是发病的关键,“湿热”互结是发病的重要条件.治疗需结合虚、瘀、邪的偏盛及主次关系,清热利湿、活血利水、理气益气各有侧重,分阶段动态论治.
44.四君子加川牛膝方对大鼠下肢难愈性创面组织成纤维细胞及相关细胞因子的影响
- 王云飞;李淑娟;杨伟朋;高丹;阙华发
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨四君子加川牛膝方促进大鼠下肢难愈性创面愈合可能的作用机制,以及引经药川牛膝的作用. 方法：建立SD大鼠右下肢难愈性创面模型,随机分为生理盐水组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组,各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理.在创面愈合过程中(造模后的第7天、第14天),取创面新生肉芽组织及血液,检测血清碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化,并应用流式细胞仪检测成纤维细胞的S期细胞比例. 结果：(1)造模后第7天,四君子汤组及四君子加川牛膝方组TGF-β1、bFGF浓度明显高于生理盐水组(P＜0.05),而川牛膝方组与生理盐水组无明显变化(P＞0.05),其中四君子汤组与四君子加川牛膝方组间比较无明显差异(P＞0.05);造模后第14天,各组间TGF-β1、bFGF浓度比较均无明显差异(P＞0.05).(2)造模后第7天,各药物组成纤维细胞G0/G1期细胞比例的表达均明显低于生理盐水组(P＜0.01或P＜0.05)、S期细胞比例的表达均明显高于生理盐水组(P＜0.01),而各组间G2/M期细胞比例的表达均无显著性差异(P＞0.05),其中四君子加川牛膝方组G0/G1期细胞比例明显低于四君子汤组(P＜0.05),S期细胞比例明显高于四君子汤组(P＜0.05);在造模后第14天,各组间G0/G1期及G2/M细胞比例的表达均无显著性差异(P＞0.05),而四君子加川牛膝方组S期细胞比例明显高于四君子汤组与川牛膝方组(P＜0.01). 结论：四君子加川牛膝方可上调TGF-β1、bFGF的合成和分泌,加速成纤维细胞由G0/G1期进入S期,促进成纤维细胞的增殖,这可能为其促进肉芽组织增生及创面愈合的作用机制,其中引经药川牛膝有提高成纤维细胞S期细胞比例的协同作用.
45.自体富血小板血浆在慢性静脉性溃疡中的应用研究
- 任君文;朱旭;谢沛霖
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：评价自体富血小板血浆(PRP)治疗慢性静脉性皮肤溃疡的有效性和安全性. 方法：2014年7月至2016年9月在我科住院治疗的慢性静脉性溃疡患者64例,随机分为PRP治疗组(32例)和常规治疗组(32例).两组均接受普通的溃疡面清创,休息及抬高患肢,坚持穿医用弹力袜并口服地奥司明,PRP组根据创面面积用自体PRP并外敷藻酸盐敷料,常规治疗组直接外敷藻酸盐敷料.疗程直至创面愈合或治疗满1月. 结果：所有患者均完成治疗并随访1月以上.PRP治疗组溃疡愈合率为65.6％(21/32),总有效率81.2％,常规换药组溃疡愈合率为34.4％(11/32),总有效率62.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.037).Kaplan-Meier生溃疡愈合时间曲线提示P＜0.05,PRP组明显优于常规治疗组.治疗过程中未发现PRP治疗相关并发症. 结论：PRP治疗慢性静脉性溃疡优于常规换药,PRP治疗慢性静脉性溃疡是安全、有效、可行的.
46.复方黄柏液促进糖尿病足溃疡愈合的临床研究
- 徐俊;王鹏华;侯晓丽;丁敏;王美君;冯书红
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效. 方法：选择2015年1月—2016年1月间天津医科大学代谢病医院足科确诊的糖尿病足溃疡住院患者260例,随机分为试验组和对照组(每组各130例),两组患者均采用标准化创面处理,试验组在此基础上局部应用复方黄柏液冲洗及浸润,对照组用生理盐水冲洗.治疗8周后,对两组患者溃疡面积、炎症相关指标、临床总有效率及不良事件发生情况进行统计学分析. 结果：242例患者完成了该试验(试验组123例,对照组119例),治疗后试验组在缩小溃疡面积、降低炎症相关指标及临床总有效率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), 结论：复方黄柏液对溃疡创面愈合有明显疗效,对缺血或非缺血性溃疡患者均适用,是辅助治疗糖尿病足溃疡有效、安全的药物.
47.骶尾部藏毛窦手术32例总结和分析
- 岳莹
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨骶尾部藏毛窦不同手术方法的临床效果.方法：采取切除直接缝合术(分配合负压引流术)和窦道切除皮瓣转移相结合的手术方式,对32例骶尾部藏毛窦患者进行手术治疗.结果：32例患者中27例I期愈合且恢复良好,2例术后复发,3例失败.结论：藏毛窦的手术方式因根据窦道切除后皮肤张力大小而定,若较小并且尚无感染,宜采用窦道直接切除,若张力大时采用皮瓣转移多能收到满意疗效.
48.非酒精性脂肪肝病与糖尿病大血管病变的相关性探讨
- ZhANG Feifei;张飞飞;DONG Zhao;董钊;WU Shifang;武士芳;ZhANG Jingyi;张景义
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)相互作用对糖尿病大血管病变发生率的影响. 方法：共纳入208例受试者,根据T2DM病程和NAFLD病程,将其分为单纯T2DM组(A组,62例),T2DM病程大于NAFLD病程组(B组,63例)和NAFLD病程大于T2DM病程组(C组,83例).所有患者均进行彻底的病史及体格检查,实验室化验包括肾功能、血脂、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等. 结果：与A组相比,B、C组的体重指数显著增高(p＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(p＜0.05);与A、B组相比,C组的血尿酸水平、空腹胰岛素水平、甘油三酯水平和胰岛素抵抗指数较高,高血压病和冠心病的患病率显著升高(p＜0.05). 结论：先发生非酒精性脂肪肝病的2型糖尿病患者发生糖尿病大血管病变的风险显著增高.
49.血清同型半胱氨酸水平与糖尿病性视网膜病变进展程度关系的探讨
- WU Shi-fang;武士芳;Dong zhao;董钊;Zhang Fei-fei;张飞飞;张景义
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病性视网膜病变患者不同进展程度之间的关系. 方法：选取158例2型糖尿病视网膜病变患者(DR)为研究组,另选取150例2型糖尿病无微血管病变患者(NDC)为对照组,所有受试者均测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果：DR组Hcy水平高于NDC组(P＜0.05),DR组中HbAlc＜8％者与HbAlc≥8％者Hcy分别为(10.43±1.30)、(11.82±2.10),两者间比较,P＜0.05;Pearson相关性分析显示,DR与Hcy呈正相关(r=0.359),P＜0.05;Logistic回归分析示Hcy是DR的危险因素. 结论：Hcy是DR的危险因素之一,Hcy水平与DR的病变程度呈正相关.
50.血清同型半胱氨酸和胆红素与糖尿病足病关系的探讨
- 董钊;武士芳;张飞飞;张景义
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和胆红素水平对糖尿病足病的关系. 方法：选取2016年1月-2017年2月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科住院的73例糖尿病足病患者作为糖尿病足病组(DF组),52例糖尿病患者作为糖尿病组(DM组),选取同期健康体检者63例作为对照组(NC组).测定三组间Hcy和胆红素水平.采用多因素Logistic回归分析Hcy和胆红素水平对糖尿病足病患者的影响. 结果：DF组、DM组和NC组患者的Hcy水平分别为(17.30±4.56)umol/L、(15.02±3.95)umol/L、(6.61±2.14)umol/L,DF组明显高于DM组和NC组,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：FPG和Hcy水平是糖尿病足病的危险因素,胆红素和Hb是糖尿病足病的保护因素. 结论：Hcy是糖尿病足病的危险因素,而胆红素是糖尿病足病的保护因素.
51.基于乳腺癌MCF-7细胞低氧模型CoCl2的抑制作用及对低氧标志物—HIF-1a、VEGF、CXCR4表达的影响
- 张梅;李庆
- 《第十八次全国中西医结合疡科学术交流会》 | 2017年
摘要：目的：利用氯化钴(CoCl2)模拟乳腺癌细胞的低氧微环境建立低氧模型,通过检测低氧标志物-HIF-1a、VEGF、CXCR4的表达变化,探讨低氧环境对乳腺癌细胞生物学行为的影响. 方法：利用四种浓度的CoCl2化学试剂(50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L和200μmol/L)处理MCF-7乳腺癌细胞系,同时分为对照组(即：细胞用不含CoCl2的DMEM培养液处理)和实验组(即：用不同浓度CoCl2处理MCF-7细胞系).通过荧光定量PCR方法,首先在mRNA水平检测低氧诱导因子1a(hypoxia induciblefactor-1a,HIF-1a)及下游靶基因血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)、趋化因子受体4(CXCR4)的表达,并用Western blot法在蛋白水平进一步验证;通过MTT法检测其对乳腺癌细胞生长的影响. 结果：1、通过倒置相差显微镜下观察发现,与对照组相比,在培养12小时和24小时后,含有50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L和200μmol/L CoCl2的组中细胞数量增加.大多数细胞在12小时后形态无明显变化,但48小时后,细胞代谢物富集,在很多细胞中出现细胞质破裂.2、在不同的时间阶段,不同浓度的CoCl2(50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L)用不同的方式对于MCF-7细胞的增殖起作用,而CoCl2对于细胞增殖并没有相同的控制作用.可以注意到CoCl2对于MCF-7细胞增殖的抑制作用取决时间和浓度(表1).3、用不同浓度的CoCl2(50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L)处理MCF-7细胞24小时后HIF-1αmRNA的表达未见明显变化.但CXCR4和VEGF的mRNA表达有增加的趋势(表2).4、用不同浓度的CoCl2(50μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L)处理的乳腺癌MCF-7细胞在24小时后,HIF-1α、CXCR4和VEGF的蛋白表达增加(表3). 结论：CoCl2可在常氧条件下模拟乳腺癌的乏氧环境,建立乳腺癌细胞的低氧模型;在低氧环境下,肿瘤细胞内低氧标志物-HIF-1α、CXCR4和VEGF表达均明显增加;同时肿瘤细胞的增殖速度降低,从而细胞的生物学行为也随之发生改变.