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【24h】

Improving survival in a large French ALS center cohort.

机译：在法国大型ALS中心队列中提高生存率。

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The aim of this work was to determine whether survival changed during 2002-2009 at a French amyotrophic lateral sclerosis (ALS) center. We included all patients with ALS who were seen consecutively at the center from January 2002-May 2009. Participants were followed from date of first visit through death, date of censoring, or December 31, 2009, whichever occurred first. Cox proportional hazard models computed hazard ratios (HR; 95% confidence interval CI) of death, and flexible modeling of continuous predictors (splines) assessed trends in survival. We analyzed a total of 2,037 ALS patients, of whom 1,471 died before the end of follow-up. Median survival was 2.83?years from onset and 1.65?years from first visit. Compared to patients first seen before 2004, the HR of death was 0.97 (95% CI?=?0.85-1.11, p?=?0.6721) for patients first seen in 2004-2005, 0.96 (95% CI?=?0.83-1.10, p?=?0.5125) for 2006-2007, and 0.56 (95% CI?=?0.46-0.69, p?
机译：这项工作的目的是确定在2002年至2009年期间，法国的肌萎缩性侧索硬化症（ALS）中心的生存率是否发生了变化。我们纳入了2002年1月至2009年5月在中心连续接受检查的所有ALS患者。从首次就诊直至死亡，检查日期或2009年12月31日（以先到者为准）进行随访。考克斯比例危险模型计算了死亡的危险比（HR; 95％置信区间CI），连续预测器（样条）的灵活建模评估了生存趋势。我们分析了总共2,037例ALS患者，其中1,471例在随访结束前死亡。发病中位生存期为2.83年，首次就诊为1.65年。与2004年之前首次见到的患者相比，2004年至2005年首次见到的患者的HR为0.97（95％CI？=？0.85-1.11，p？=？0.6721），0.96（95％CI？=？0.83-在调整其他生存预测指标的同时，2006-2007年为1.10，p？=？0.5125），2007年之后为0.56（95％CI？=？0.46-0.69，p？<？0.0001）。样条分析证实，生存期在2002-2006年期间保持稳定，然后显着提高。接受无创通气（NIV）的患者比例从16（2004年）增加到51％（2008年）。在这个大型的ALS中心，2006年之后生存得以改善。由于更积极地使用NIV是主要的治疗适应措施，因此我们的数据表明，改善呼吸系统可以改善生存率。

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