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Nocardia farcinicaによる皮下膿瘍

机译：诺卡氏菌引起的皮下脓肿

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皮膚のノカルジァ症は経皮的に菌が直接持ち込まれて病変を生じる原発性と，経気道感染による肺ノカルジ了症が皮膚へ血行性に播種して生じる続発性に大別される.原発性の臨床型には菌腫，限局型，皮膚リンパ管型の3型がありいずれの病型でも膿瘍の形成がみられる.続発性では日和見感染症として皮内?皮下に膿瘍が多発してみられることが多い.今回我々は背部の巨大な皮下膿瘍という特異な病変を形成したノカルジァ症を経験し，抗生物質投与とともに外科的な膿瘍の切開ドレナ一ジが有用であったこと，診断困難とされる本症において膿汁の塗抹標本直接検鏡が迅速な診断の契機となったことを報告する.また，既往歴に原因不明の肺炎があることと膿瘍の中心部皮膚に3年前の経皮的肺生検術後瘢痕を認めたことから，レトロスぺクティブに本症の感染経路につき考察した.
机译：皮肤诺卡氏病大致分为原发性和继发性皮炎，后者是由于经皮直接引入细菌而引起的病变，而继发性则是由于气道感染皮肤引起的肺部诺森病的血源性传播所致。临床上分为肌瘤，局部型和皮肤淋巴型三种类型，所有类型均可见脓肿形成;继发病例中，腹部或皮下脓肿多为机会性感染。这次，我们经历了诺卡氏菌病，它在背部形成了一个特殊的病灶，称为巨大的皮下脓肿，并且很难诊断出手术脓肿引流与抗生素给药是一起有用的。我们报告说，直接对脓液涂片进行显微镜检查是快速诊断该病的机会，此外，病史中存在未知原因的肺炎，脓肿中心的皮肤是3年前。由于皮肤肺活检后发现疤痕，因此我们回顾性地考虑了该疾病的感染途径。

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