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【24h】

自動化法によるRPR測定を用いた梅毒患者の治療効果判定について

机译:RPR自动测量法评估梅毒患者的治疗效果

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摘要

近年わが国で繁用されるようになった自動化法によるRPR測定の,梅毒患者の治療効果判定における有 用性について検討した.当院で2010年2月から2012年5月の間に梅毒の投薬治療を行った男性患者68名 (うちHIV陽性者57名)の治療開始時および治療開始後の血清RPRの変動を倍数希釈法と自動化法で同時 測定した.治癒判定基準には倍数希釈法で適用されている,「6カ月以内に治療開始時との比が25%以下に 低下すること」を用いた.治療開始後の各月に測定された症例のうち,治療6力月後の時点で,倍数希釈法では20例中19例(95%), 自動化法では17例(85%)が25%以下となり基準を満たした.自動化法で25%以上となった3例は,治 療開始時との比が25.496, 25.9%, 37.9%であった.全症例中,6力月後までに判定基準を満たさなかった 症例はいずれの測定方法においても9名(13.2%)認められたが,全症例で12カ月後までに基準を満たし た.治療開始後の各月におけるRPRの治療開始時との比をt検定で比較したところ,1力月後から5カ月 後までの測定例では自動化法において有意に低く (P<0.05),特に1カ月時,2力月時の早期での差は顕著 であった(p<0.01).さらに,雨法での測定結果を,HIV感染別に比較したところ,治療開始時との比は倍数希釈法の治療1 力月後と2力月後,自動化法の1力月後において,HIV陽性者で有意に高値であつたが,6力月後の最終採 血期間においてはHIV陰性者との有意差を認めなかった.以上の結果より,梅毒患者血清の自動化法によるRPR測定は,mv陽性,陰性に関わらず従来法である倍数希釈法と同様の基準で治療効果判定に用いることができ,特に治療開始後早期において有用であること が認められた.
机译:我们研究了通过自动方法进行RPR测量在确定梅毒患者治疗效果方面的实用性,该方法近年来在日本非常流行,在我们医院于2010年2月至2012年5月期间使用了梅毒治疗。采用多重稀释法和自动稀释法同时对68例经治疗的男性患者(包括57例HIV阳性患者)在治疗开始时和治疗开始后的血清RPR水平进行了测量。我们采用了“将开始治疗的比例在6个月内降低至25%或更少”的方法。在开始治疗后的每个月中测量的病例中,开始治疗后6个月的时间点多重稀释法20例中有19例(95%),自动法17例(85%)符合标准(25%以下),自动法3例(25%以上)。从一开始的比率为25.496、25.9%和37.9%,在所有病例中,有9例(13.2%)到6个月后在所有测量方法中均未达到标准。但是,在所有情况下,均满足12个月的标准,通过t检验比较治疗开始后每个月的RPR与治疗开始的比率,测定例为治疗开始后1〜5个月。在自动化方法中,该方法显着降低(P <0.05),并且在1个月和2个月的初期差异显着(p <0.01),并且通过雨法的测量结果被发现是HIV感染。单独比较时,多重稀释法治疗后1个月和2个月,自动方法后1个月,HIV阳性患者从治疗开始的比率显着更高,但6倍。 HIV阴性患者数月后的最终采血期无显着差异,基于以上结果,梅毒患者血清自动方法的RPR测量值与常规方法相乘,无论mv阳性或阴性。可以根据与该方法相同的标准来判断治疗效果,发现在治疗开始后的早期特别有用。

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