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臨床的特徴と1994?2014年の'発症頻度の推移

机译：1994年至2014年的临床特征和发作频率的变化

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小児期の非チフス性サルモネラ属菌による侵襲性感染症の臨床像や，長期間に亘る発症頻度の解析報告は少ない.これらを明らかにするため.地域中核病院において1994?2014年に無菌検体から同菌が分離され た小児を対象に.診療録を後方視的に検討した.研究期間を第1期（1994?1999年）.第2期（2000?2004 年），第3期（2005?2009年），第4期（2010?2014年）に分けた.該当症例は17例（日齢2?13歳）であつ た.腸炎に菌血症合併例が13例，菌血症?敗血症のみが2例.骨髄炎，髄膜炎が各1例であった.発症時 期は，第1期から第4期の順に各々10例，5例，2例，0例と経時的に有意（trend P く 0.001)に減少し.入 院数で補正しても有意（trend p = 0.009)な減少であった.新生児期発症2例と骨髄炎1例を除く.菌血症 を呈した14例では，入院時WBCは13例（93%)が15，000muL未満で，CRPは0.8?20.4mg dLと幅広く 分布した.これらの菌血症の診断は，血液検査から推定することは困難で，高熱，全身状態不良.低年齢等 の危険因子を考慮する必要があった.分離菌の0血清群は09, 07. 04群が各々11株，5株，1株であつ た.抗菌薬の感受性は評価したほ株中.ampicillin耐性が2株，fosfomycin耐性と中等度耐性が各1株で あつた.cefotaxime, ofloxacinまたはlevofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazoleは全て感性であつた. 日齢2の敗血症例は下痢を伴う母からの垂直感染が，日齢14の髄膜炎例は3週間の治療後に再発を認めた ことがそれぞれの特徴であつた.本研究は.小児期侵襲性非チフス性サルモネラ感染症の臨床的特徴を明ら かにし.2 0年に亘つて有意に減少していることを示した本邦初の報告である.
机译：由非伤寒沙门氏菌引起的侵袭性感染的临床特征很少，在儿童时期以及长期以来发病频率的分析报告中对此进行了澄清，摘自1994年至2014年区域中心医院的无菌标本回顾性分析分离出细菌的儿童的病历，研究阶段为第一阶段（1994-1999），第二阶段（2000-2004）和第三阶段（2005？）。分为第四阶段（2010- 2014年），相关病例17例（2-13岁），其中13例合并肠炎，霉菌血症，霉菌血症/败血症。仅2例，脊髓炎和脑膜炎各1例，随着时间的推移，其发病阶段显着，按第1至第4阶段的顺序分别为10例，5例，2例和0例。下降至趋势P 0.001，即使经过住院校正也有明显下降趋势p = 0.009，不包括2例新生儿发病和1例脊髓炎，表现出细菌血症。在这14例病例中，入院时WBC少于15,000μL，其中13例（93％），并且CRP广泛分布在0.8至20.4 mg dL范围内，很难通过血液检查来诊断这些霉菌血症。因此，有必要考虑高烧，一般状况差等危险因素，也要考虑年轻年龄等危险因素，分离出的细菌的0血清组分别为09、07.04组，11株，5株和1株。对2株氨苄西林耐药，对磷霉素耐药和中度耐药各1株进行药敏评价，头孢噻肟，氧氟沙星或左氧氟沙星，甲氧苄啶-磺胺甲恶唑均敏感。败血病患者的特征是母亲腹泻引起的垂直感染，治疗3周后14岁的脑膜炎患者已复发。这是日本第一个阐明性沙门氏菌感染的临床特征并显示其在过去20年中已显着下降的报告。

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