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【24h】

肺炎球菌性呼吸器感染症迅速診断における尿中抗原検査と喀痰グラム染色検査の有用性の検討

机译：尿抗原检测和痰革兰氏染色检测在肺炎球菌呼吸道感染快速诊断中的作用

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肺炎球菌性呼吸器感染症の迅速診断における尿中抗原検査と喀痰グラム染色検査の有用性について比較検討した．呼吸器感染症を疑い肺炎球菌尿中抗原検査（Now Streptococcus pneumoniae）と同時に喀痰塗抹·培養検査を行った289症例，313感染エピソードを対象とした．肺炎球菌陽性の所見は尿中抗原·喀痰塗抹·培養でそれぞれ43回，45回，46回，のベ67例·73回に認められ，54例·57回で肺炎球菌性呼吸器感染症の診断基準を満足した．肺炎球菌性呼吸器感染症診断における陽性率は，尿中抗原64．9％（37/57），喀痰グラム染色63．1％（36/57）と同等で，偽歯性率も共に3％程度と低率であった．感染重症度別陽性率を比較すると，尿中抗原は，軽症5/10，中等症26/41，重症6/6と重症例ほど陽性率が高かったのに対し，喀痰グラム染色陽性は，軽症8/10，中等症27/41，重症1/6と，重症例では良質な喀痰が得られないことが多く低い陽性率であった．また抗菌薬前投与のある9例中尿中抗原は8例，喀痰グラム染色は4例で陽性であった．肺炎球菌性呼吸器感染症の迅速診断として，尿中抗原検査は感染症重症度が軽症の場合は喀痰塗抹に比べ陽性率は劣るものの，中等症以上，特に重症例での有用性に優れ，良質な喀痰が得られない症例や，抗菌薬の前投与のある症例でも高い陽性率を保っていた．
机译：我们比较了尿抗原测试和痰革兰氏染色测试在肺炎球菌呼吸道感染快速诊断中的有用性。研究对象为289例病例和313例感染发作，其中怀疑与呼吸道感染同时进行了痰涂片和培养测试以及肺炎性尿液尿抗原测试（Now Streptococcus pneumoniae）。在尿抗原，痰涂片和培养物中分别观察到肺炎球菌阳性，分别为67例，73倍，43倍，45倍和46倍，以及54例和57倍的肺炎球菌呼吸道感染。符合诊断标准。肺炎球菌呼吸道感染的诊断阳性率为尿抗原64.9％（37/57），痰革兰氏染色为63.1％（36/57），假牙率也为3％。率很低。按感染严重程度比较阳性率，轻度尿抗原阳性率为5/10，中度尿泌尿抗原阳性率为26/41，重症尿尿抗原阳性率为6/6，严重者阳性率较高，而痰革兰染色阳性为轻度。 8/10，中度27/41，严重1/6，在严重的情况下，通常无法获得良好的痰液，阳性率很低。另外，在服用抗菌药物之前的9例中，尿液抗原阳性8例，痰革兰染色阳性4例。作为肺炎球菌呼吸道感染的快速诊断，当感染的严重程度为轻度时，尿抗原测试的阳性率不如痰涂片检查，但在中度或重度情况下特别是在严重情况下非常有用。即使没有获得高质量的痰，也没有使用抗菌药物的情况下，仍保持了较高的阳性率。

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