各種細菌による菌血症を繰り返しPR3－ANCA陽性を呈したMtinchausen症暁群め1例

橋本篤; 高山陽子; 松下礼子; 田中住明; 石川章; 遠藤平仁

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【24h】

各種細菌による菌血症を繰り返しPR3－ANCA陽性を呈したMtinchausen症暁群め1例

机译：Akatsuki组的Mtinchausen病病例，由于各种细菌反复显示PR3-ANCA阳性菌血症

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不明熱の原因検索において，感染症と共に常に考えるべき疾患として膠原病およびその類縁疾患，中でも血管炎症候群が挙げられる，血管炎症候群は他の膠原病のように特徴的な症状や特異抗体が少なく．診断が容易でない症例も多い．その診断の一助となるのが抗好中球細胞質抗体（antineutrophil cytoplasmic anti-body，ANCA）であり，ANCAは蛍光抗体間接法による染色パターンからperinuclear型（p－ANCA）およびcytoplasmic塑（cLANCA）に分類さる．前者は特発性半月体形成性腎炎と顕微鏡的多発血管炎に，後者はWegener肉芽腫症に特異的である．p－ANCAの主な対応抗原はmyeloperoxidase（MPO）であり，c－ANCAではproteinase-3（PR3）である．今回我々は，繰り返す細菌感染症にPR3－ANCA（c－ANCA）陽性および肺肉芽脛形成といった血管炎症候群類似の病態が合併し，さらに細菌感染症の原因として自傷行為が疑われ，診断に苦慮した1例を経験したので報告する．

机译：在寻找不明原因的发烧中，胶原蛋白疾病和相关疾病，特别是血管炎综合征，应作为与传染病一起考虑的疾病，血管炎症综合征与其他胶原蛋白疾病一样，几乎没有特征性症状和特异性抗体。 ..在许多情况下，诊断并不容易。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）有助于诊断，ANCA从间接荧光抗体法的染色模式变为核周型（p-ANCA）和胞质塑料（cLANCA）。分类。前者特定于特发性更年期肾炎和镜下性多血管炎，而后者特定于韦格纳肉芽肿病。 p-ANCA的主要对应抗原是髓过氧化物酶（MPO），而在c-ANCA中则是蛋白酶3（PR3）。这次，我们被诊断出反复感染细菌，并伴有PR3-ANCA（c-ANCA）阳性和血管炎综合征样病变，例如肺部肉芽形成和胫骨形成，并怀疑自身伤害是细菌感染的原因。我们报告了一个案件，我们遇到了困难。

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来源
《感染症学雑誌》 |2007年第2期|共5页
作者
橋本篤; 高山陽子; 松下礼子; 田中住明; 石川章; 遠藤平仁;
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作者单位

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收录信息
原文格式 PDF
正文语种 jpn
中图分类内科学;
关键词
Munchausen Syndrome; ANCA; bacteremia;

机译：蒙克豪森综合征;ANCA;菌血症;

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1. 各種細菌による菌血症を繰り返しPR3－ANCA陽性を呈したMtinchausen症暁群め1例 [J] . 橋本篤, 高山陽子, 松下礼子, 感染症学雑誌 . 2007,第2期

机译：Akatsuki组的Mtinchausen病病例，由于各种细菌反复显示PR3-ANCA阳性菌血症
2. 原著論文編論文要旨水環境におけるふん便指標細菌である大腸菌は，環境中で再増殖することが知られており，指標細菌としての妥当性が懸念されている。そこで本研究では，下水処理水が流入する小河川において，下水処理水の流入•混合後の流下過程における大腸菌数の変化について調査した。大腸菌のフラックスは，上流地点と下水処理水の合計量よりも.その下流地点において増大する傾向を示した。また，下流地点の底質で高密度の大腸菌数が検出された。そこで，パルスフィールド-ゲル電気泳動法によって大腸菌の遺伝子型の類似性を評価したところ，上流の河川水，河床付着物，ならびに底質から単離した大腸菌において遺伝子型の一致する株が確認された。以上のことから，下水処理水の影響を強く受ける小河川では，大腸菌が河床の付着物や底質に生残•蓄積しており，再増殖する可能性も否定できないことが示唆された。河川における大腸菌数によるふん便汚染評価の解釈には，留意する必要がある。 [J] . 水環境学会誌 . 2018,第3期

机译：原始论文摘要大肠杆菌是水生环境中的粪便指示细菌，已知会在环境中重新生长，因此它作为指示细菌的有效性受到关注。因此，在这项研究中，我们调查了污水处理水流入的一条小河中污水处理水的流入和混合后，在排水过程中大肠杆菌数量的变化。大肠杆菌的通量显示出在下游点而不是上游点和污水处理水总量的增加趋势。另外，在底部沉积物中检测到高密度的大肠杆菌。因此，通过脉冲场凝胶电泳法对大肠杆菌的基因型相似性进行了评估，结果在上游河水，河床沉积物和从沉积物中分离出来的大肠杆菌中确认了具有相同基因型的菌株。它是由上可知，在受到污水处理严重影响的小河中，大肠杆菌在河床的沉积物和沉积物中存活并积累，不能否认有再生的可能性。根据河流中的大肠杆菌数量，在解释粪便污染评估时应格外小心。
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