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原発性肺クリプトコッカス症の臨床的検討

机译：原发性肺隐球菌病的临床研究

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1991年～2001年に当院で診断·治療した原発性肺クリプトコッカス症9例について画像所見·検査所見および治療経過を検討した．症例は男性5例女性4例，平均43．0歳，7例は診断時無症状であった．胸部CTの所見は9例中8例が結節影を，3例が浸潤影を呈した（重複を含む）．また空洞形成を4例に，air bron－chogramを2例に，Spiculaを3例に認めた．9例中8例はTBLBもしくはCTガイド下針生検で得た組織診断で，残る1例は気管支鏡下キュレットの培養で確定診断した．初診時血中クリプトコツカス抗原は9例中6例が陽性であった．PHAを用いたリンパ球幼君化試験（LST）では6例中3例に，ConAを用いたLSTで6例中3例に刺激に対する反応の低下を認め，潜在的なT細胞性免疫の低下が示唆された．治療は全例に行われ，うち7例はフルコナゾール単独治療が選択されていた．平均観察期間は47．1カ月であった．全例で症状の消失と胸部Ⅹ線での陰影改善を認め（7例で陰影が消失），再発を認めていない．血清クリプトコツカス抗原価の陰性化は6例中1例に認めたのみで，治療終の指標としての有用性は認められなかった．
机译：我们检查了从1991年至2001年在我院诊断和治疗的9例原发性肺隐球菌病的影像学，实验室检查结果以及治疗过程。男5例，女4例，平均年龄43.0岁，其中7例无症状。胸部CT检查发现9例中有8例呈结节状阴影，而3例（包括重复）则有浸润性阴影。观察到空洞形成4例，气管造影2例，,骨3例。九例病例中有八例是通过TBLB或CT引导下的穿刺活检获得的组织学诊断出来的，其余的则通过培养支气管镜刮匙得到了证实。初诊时，9例患者中有6例血液隐球菌抗原呈阳性。在使用PHA的淋巴细胞灭菌试验（LST）中，在6例中的3例中观察到了对刺激的响应降低，在使用ConA的6例LST中的3例中，观察到了T细胞免疫力的潜在降低。被建议。所有患者均接受了治疗，其中7人被选为氟康唑单一疗法。平均观察期为47.1个月。在所有情况下，均观察到症状消失和胸部X线阴影改善（7例阴影消失），未观察到复发。在6例病例中，只有1例血清隐球菌抗原滴度为阴性，未观察到其作为治疗终点的指标。

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