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βラクタム薬誘導性バンコマイシン耐性MRSA株の疫学調査

机译：β-内酰胺类药物耐药的万古霉素MRSA菌株的流行病学研究

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1997年に報告されたバンコマイシン（VCM）にヘテロ耐性を示すMRSA，Mu3株（ヘテロVISA）は，βラクタム薬とVCMが拮抗するという性質も有している．しかし，ヘテロVISAはバンコマシインのみに対する細胞集団の挙動で定義されており，β-ラクタム薬とバンコマイシンが拮抗する性質は除かれている．現在ヘテロVISAの定義を満たす菌株は，本邦で確認されているのはMu3株のみであるが，βラクタム薬とVCMが拮抗するMRSA（BIVR：β-lactam antibiotic induced VCM-resistant MRSA）は，多施設でヘテロVISAと誤って報告されている．従って，BIVRの全国的な臨床分離頻度は不明である．我々はその頻度について調査を行っているが，関東地方についての調査結果が得られたので報告する．臨床分離MRSAの717株中，45株（6.3％）にBIVRを検出した．そのうち，Mu3全面に生育する耐性度の強いBIVRは10株（1.4％）であった．内訳として血液由来株15.1％（16/106），非血液由来株4.7％（29/611）であり（p＜0.0001），耐性度の強いBIVRにおいても，血液由来株7.5％（8/106），非血液由来株0.3％（2/611）で，血液由来株の方が有意に検出率は高かった（p＜0.0001）．尚，耐性度の強い10株のBIVRに，ヘテロVISAは認めなかった．
机译：对1997年报道的万古霉素（VCM）具有异质耐药性的MRSA和Mu3菌株（hetero-VISA）也具有β-内酰胺类药物和VCM相互拮抗的特性。然而，异-VISA仅由细胞群相对于bancomacin的行为来定义，不包括β-内酰胺药物和bancomycin的拮抗性质。目前，在日本仅确认了Mu3菌株是满足异源VISA定义的菌株，但是存在许多β-内酰胺药物和VCM拮抗的MRSA（BIVR：β-内酰胺抗原诱导的VCM抗性MRSA）。机构误报为异类VISA。因此，BIVR的全国临床隔离频率未知。我们正在调查频率，并报告了关东地区的调查结果。在717例临床分离的MRSA菌株中，有45例（6.3％）检测到BIVR。其中，在Mu3的整个表面上生长有10株（1.4％）高抗性的BIVR。即使在高度耐药的BIVR中，细分的血源菌株为15.1％（16/106），非血源菌株为4.7％（29/611）（p <0.0001），而血源菌株为7.5％（8/106）。 ，非血源菌株为0.3％（2/611），血源菌株的检出率显着更高（p <0.0001）。在10种高抗性BIVR菌株中未发现异源VISA。

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