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乳児院におけるレジオネラ症の集団発生例

机译：婴儿医院爆发再生病

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本邦で初めての，乳幼児におけるレジオネラ症の集団発生例を経験した．2002年6月中旬より福島県若松乳児院において，咳嗽，喘鳴などの呼吸器症状と発熱を呈する患児が続出した．レジオネラ症の集団発生を疑い，レジオネラ尿中抗原検査を施行したところ8名が陽性であった．性別は男児5名，女児3名で，年齢は11カ月から1歳10カ月であった．基礎疾患がある患児は1名であり，入院加療を要した患児は6名であった．鼻汁，咳嗽，発熱は全例に認められ，喘鳴は8名中7名にみられた．咳嗽期間は平均9.9日，発熱期間は平均4.5日であった．入院患児6名における検査成績では，白血球数7,500～15,300/mul，CRP0.2～2.5mg/dlであった．胸部エックス線写真所見では浸潤陰影（右下肺野，左下肺野）を2名に認めた．治療に関しては，マクロライドまたはテトラサイクリン系抗菌薬を4名に，他の4名にはbeta－ラクタム系抗菌薬を使用した．感染源の検査として，浴室のシャワーヘッド，浴槽，給水末端，洗濯場などの12カ所から検体採取を行ったが，レジオネラ菌は検出されなかった．推測の域ではあるが，感染源としては加湿器，もしくは院内消毒で使用した噴霧器が強く疑われた．自験例を通して，レジオネラ症には軽症例が存在することが明らかとなり，また，軽症例では，マクロライドやテトラサイクリン系抗菌薬を使用しなくとも，治癒する可能性が示唆された．
机译：我们在日本经历了第一次婴儿再生病暴发。从2002年6月中旬开始，在福岛县若松市婴儿医院，一系列患有呼吸道症状的儿童出现咳嗽，喘气和发烧。怀疑有再生病爆发，并进行了再生尿泌尿抗原检测，有8例阳性。性别为5名男孩和3名女孩，年龄从11个月至1年零10个月不等。有一名患基础疾病的孩子和六名需要住院的孩子。所有病例均观察到鼻液，咳嗽和发烧，8例中有7例观察到喘气。平均咳嗽时间为9.9天，平均发烧时间为4.5天。 6名住院儿童的测试结果显示白细胞计数为7,500至15,300 / mul，CRP为0.2至2.5 mg / dl。胸部X光检查发现2例患者有浸润性阴影（右下肺野和左下肺野）。对于治疗，4例患者使用了大环内酯类或四环素类抗菌剂，其他4例使用了β-内酰胺类抗菌剂。作为检查感染源的方法，从浴室淋浴头，浴缸，供水末端和清洗场所等12个地方收集了样本，但未检测到Regionella。尽管推测是这样，但强烈怀疑感染源是用于医院内消毒的加湿器或喷雾器。通过我们的病例，可以明确的是有轻度的再生病，建议不使用大环内酯类或四环素类抗菌剂即可治愈轻度的病例。

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