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非定型抗精神病薬は気分安定薬になりうるか? 気分安定薬の臨床の現状とその問題点について,歴史的経緯と今後の展望を含め,幅広い視点からの解説

机译:非典型抗精神病药可以稳定情绪吗?从广泛的角度解释情绪稳定剂的临床状态及其问题,包括历史背景和未来前景

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摘要

気分や情動はひとの基本的な精神状態である。 精神障害としての感情(気分)障害は,質的に正常範囲から著しく逸脱した感情内容の変異状態と,量的な正常からの逸脱状態およびそれらの組み合わせからなり,その病因究明と治療法確立において現在最も注目されている疾患群のひとつである。 感情障害に関する疾患分類や診断基準については,他の精神疾患と同様に変遷がみられ,病名呼称についてもかつての躁うつ病(manic and depressive disease)から国際疾病分類では双極性障害(bipolar disorder)と変更された。そしてその治療薬の基本は気分安定薬(moodstabilizer)によるとされ,狭義ではリチウムのみが,近年では抗てんかん薬のバルブロ酸ナトリウム,カルバマゼピン,ラモトリジン(わが国では未発売)が気分安定薬としても位置づけられている。 しかしながらこれらの薬物は開発の経緯や薬理学的にはカテゴリーの異なる向精神薬であることから「気分安定薬群」ともいえ,この疾患のメカニズムの複雑さが推測されよう。 そして臨床的には,うつ病相の改善効果と気分(情動)安定作用および認容性という観点からそれぞれに限界があり,新しい向精神薬が渇望されてきた。
机译:情绪和情感是一个人的基本精神状态。情绪(情绪)障碍是一种精神障碍,包括情绪内容的变化状态(定性明显偏离正常范围),数量变化(正常)偏离正常状态及其组合。它是目前最热门的疾病之一。与情感障碍有关的疾病分类和诊断标准已与其他精神疾病以相同的方式发生了变化,在国际疾病分类中,疾病的名称已从以前的躁狂和抑郁性疾病更改为躁郁症。被改变了。据说该治疗药物的基础是情绪稳定剂,从狭义上讲,只有锂被定位为情绪稳定剂,并且近年来,抗癫痫药valbroate钠,氨基甲酸酯和Lamotrigin(尚未在日本发布)也被定位为情绪稳定剂。 ing。然而,由于这些药物在发展过程和药理学上是不同类别的精神药物,因此它们可以被称为“情绪稳定剂”,并且可以推断出该疾病机理的复杂性。从改善抑郁症阶段,稳定情绪(情绪)和耐受性的观点来看,在临床上每种药物都有局限性,因此一直在寻求新的精神药物。

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