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エル口チニブ（タルセバ~R)による皮膚障害

机译：El口Tinib（Tarceva〜R）引起的皮肤疾病

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エル口チニブ（タルセバ~R)はキナゾリン誘導体であり，上皮増殖因子受容体（EGFR)を標的とした選択的チロシンキナーゼ阻害剤である.本邦においては，2007 年10月に「切除不能な再発·進行性で，がん化学療法施行後に増悪した非小細胞肺癌」に対する治療薬として承認された.その副作用として皮膚障害が高い頻度で認められるが，これらは一般に薬疹とされるアレルギ一性や中毒性の皮膚障害とは異なり，皮膚のEGFR 阻害により発現する症状と考えられている.2007年12月から2008年12月までに，当院でエル口チニブによる治療を受けた肺癌患者29例（男性12 例，女性17例，平均年齢61.8歲）のうち，27例(93.1%) でなんらかの皮膚障害を認めた.主な症状としては， ざ瘡様皮疹26例(89.7%),皮膚乾燥15例(51.7%)， 瘙痒症13例（44.8%),爪囲炎9例（31.0%)，手足症候群8例（27.6%),脱毛2例（6.9%)であった.エル口チニブ内服後皮膚障害発現までの平均日数は，ざ瘡様皮疹6.4日，皮膚乾燥15.6日，瘙痒症10.3日，爪囲炎40.4日，手足症候群20.8日，脱毛90.0日であった.治療法は，ざ瘡様皮疹と手足症候群はステロイド外用薬と場合によってはミノサイクリン内服，皮膚乾燥は保湿剤外用，瘙痒症は抗ヒスタミン薬内服，爪囲炎はステロイド外用，臨床的に感染を併発したと思われる場合は抗生剤内服や外用，血管拡張性肉芽腫形成に至つた場合にはテ一ピングゃ硝酸銀による焼灼を行つた. これらによりほとんどの皮膚障害はコントロール可能であったが，皮膚障害が原因でエルロチニブが減量となったものが2例，投与中止となったものが4例あつた（計6例（20.7%)).皮膚障害出現と肺癌に対する効果の相関性については，ざ瘡様皮疹では，その重症度と抗腫瘍効果に相関性はみられなかったが，皮膚乾燥·爪囲炎·手足症候群が出現した例は，しなかった例に比べて肺癌に対する効果が高いことが明らかとなった.
机译：Elmouth tinib（Tarceva〜R）是一种喹唑啉衍生物和选择性酪氨酸激酶抑制剂，靶向上皮生长因子受体（EGFR）。在日本，2007年10月，“无法切除的复发批准用作“非小细胞肺癌，在化疗后会恶化并恶化的治疗药物。”皮肤疾病常被视为副作用，但这些都是过敏性的，通常称为药物爆发。与成瘾性皮肤病不同，它被认为是由于皮肤中EGFR抑制而引起的症状，从2007年12月至2008年12月，我院有29名接受艾默斯替尼治疗的肺癌患者。在男性（12例，女性17例，平均年龄61.8岁）中，有27例（93.1％）患有某种皮肤病，主要症状是26例（89.7％）的痤疮样湿疹和皮肤干燥。口服口服替尼替尼15例（51.7％），瘙痒13例（44.8％），腹膜炎9例（31.0％），肢体综合征8例（27.6％），脱发2例（6.9％）。痤疮样皮炎到皮肤病发作的平均天数为6.4天，皮肤干燥为15.6天，瘙痒为10.3天，腹膜炎为40.4天，肢体综合征为20.8天，脱发为90.0天。对于痤疮样湿疹和四肢综合症，口服类固醇，在某些情况下为美满霉素，用于皮肤干燥，外用保湿剂，用于瘙痒，口服抗组胺药，用于腹膜炎，外在类固醇和临床上可疑的并发症在口服或外用抗生素或形成血管扩张性肉芽肿的情况下，可以用硝酸银逐渐变细或烧灼，尽管大多数皮肤疾病可以由这些疾病控制，但埃罗替尼是由皮肤疾病引起的。在2例中，减少剂量并停止4例（共6例，占20.7％）。关于痤疮样湿疹中皮肤疾病的出现与对肺癌的影响之间的相关性，其严重程度与抗肿瘤作用之间没有相关性，但据揭示，皮肤干燥，腹膜炎和四肢综合症的患者比没有肺癌的患者更有效。 ..

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