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首页> 外文期刊>日本耳鼻咽喉科学会会報 >耳下腺腺様嚢胞癌の診断法と治療法の検討
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耳下腺腺様嚢胞癌の診断法と治療法の検討

机译：腮腺样囊肿癌的诊断和治疗方法的检查

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当科における耳下腺腺様嚢胞癌12例につき検討した．まず診断について，局所痛発生率（33．3％）が他の耳下腺悪性腫瘍より高いと考えた．穿刺吸引細胞診での正診率は高くなかったが，術中迅速病理組織診は有効であった．治療については，T3，T4症例に対し耳下腺全摘出術，さらに拡大耳下腺全摘出術が行われた．しかし，術中迅速病理組織診にて切除断端陽性と判明し追加切除され，腫瘍を一塊切除できなかった症例が多かった．一方，5年，10年の各死因特異的生存率は90．0％と80．8％であり，これまでの報告より良好であった．当科では積極的に術後放射線照射を行っており，この照射が有効であると考えた．今回の12例はいずれもNOであり，頚部部活術施行症例ではすべてpNOであった．また，予防的頚部郭清術施行いかんに関わらず頚部再発は認められなかった．したがって，予防的郭清術の意義は少ないと考えた．予後について，これまで腫瘍の大きさ，手術切断端の腫瘍浸潤，神経浸潤が予後を悪化させる因子であると報告されている．今回の検討ではこのうち神経浸潤，特に術前顔面神経麻痺（T4a）が強い予後因子と考えた．したがって，こうした症例ではより厳重な切除範囲決定と集学的治療の改善が必要であると考えた．
机译：我们在本科检查了12例腮腺样囊性癌。首先，在诊断方面，局部疼痛的发生率（33.3％）被认为高于腮腺的其他恶性肿瘤。尽管通过穿刺穿刺细胞学检查的正确诊断率不高，但术中快速组织病理学检查是有效的。为了治疗，对T3和T4病例进行了全腮腺切除术和扩大的全腮腺切除术。但是，在许多情况下，由于额外的切除术，无法将肿瘤切除为单个肿块，因为通过术中快速组织病理学检查发现手术切缘阳性。另一方面，5年和10年特定于死亡的存活率分别为90.0％和80.8％，这比以前报道的要好。我们正在本部门积极进行术后放射线照射，我们认为这种放射线将是有效的。 12例均为NO，所有宫颈活动者均为pNO。不管是否进行了预防性宫颈清扫术，均未观察到宫颈复发。因此，我们认为预防性解剖意义不大。关于预后，据报道肿瘤大小，手术切口末端的肿瘤浸润和神经浸润是使预后恶化的因素。在这项研究中，神经浸润，尤其是术前面神经麻痹（T4a），被认为是很强的预后因素。因此，在这些情况下，有必要更严格地确定切除范围并改善多学科治疗。

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