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鼻副鼻腔内視鏡手術におけるナビゲーションシステムの比較

机译:鼻窦内窥镜手术导航系统的比较

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摘要

手術を安全に行うため各種のナビゲーションシステムが開発されてきた.我々は鼻副鼻腔内視鏡下手術において,Signa SP/i~R(以下Signa SP/i)とStealth Station TREON~R(以下Stealth Station)の2つのナビゲーションシステムを比較検討したので報告する.対象は2000年から2004年の問に,内視鏡下鼻副鼻腔手術の際にSignaSP/iを用いた14例(以下Signa SP/i群)と,Stealth Stationを用いた19例の討33例(以下Stealth Station群)とした.対照は,2000年1月から8月の間にナビゲーション機器を使用せず内視鏡下副鼻腔手術を行った内視鏡下副鼻腔手術症例64例(以下ESS群)とした.以上の症例について,ナビゲーションシステムを使用した際の,準備に必要な時間,使用器具,ナビゲーションの実際について検討を行った.ナビゲーションの準備に要する時間では,Signa SP/i群,Stealth Station群ともにESS群と比較して有意に長かった(p<0.01).使用器具では,Signa SP/iでは,高磁場環境で使用するため,非磁性の手術器具を自作する必要があった.Stealth Stationでは,器具の制限がなかった.ナビゲーションの精度は,Signa SP/iのリアルタイム画像では画像が荒く,レジストレーション画像と併用してナビゲーションを行う必要があるものの,誤差は少なく,病変切除をその場で確認できる大きな利点があった.Stealth Stationでは,誤差は満足できるが,術中ヘッドバンドのズレが生じないよう注意をする必要があった.今後個々の症例に応じて機器を選択する必要があると考えられた.
机译:已经开发出各种导航系统来安全地进行手术。我们报告了鼻窦内窥镜手术中两个导航系统Signa SP / i〜R(以下称Signa SP / i)和隐身站TREON〜R(以下称Stealth Station)的比较研究。 2000年至2004年,在内镜鼻窦手术中使用Signa SP / i的14例(以下简称Signa SP / i组)和使用Stealth Station 33的19例这是一个示例(以下称为“隐形站”组)。对照组为64例内镜鼻窦手术患者(以下简称ESS组),他们在2000年1月至2000年8月间未使用导航设备进行内镜鼻窦手术。在上述情况下,我们检查了准备时间,使用的设备以及使用导航系统时的实际导航。 Signa SP / i组和Stealth Station组的导航准备时间明显长于ESS组(p <0.01)。至于所使用的器械,由于Signa SP / i是在强磁场环境中使用的,因此有必要制造一种非磁性的外科器械。在隐形站,对设备没有任何限制。至于导航的准确性,Signa SP / i的实时图像是粗糙的,需要与定位图像结合进行导航,但是误差很小,并且具有可以现场确认病变切除的巨大优势。在隐形站,该错误令人满意,但在操作过程中必须注意不要使头带移位。将来,有必要根据每种情况选择设备。

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