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急性呼吸促迫症候群とショックを伴ったMRSA腸炎疑診例に対する漢方治療経験

机译:疑似MRSA肠炎合并急性呼吸急症和休克的中医治疗体会

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摘要

症例は49歳女性。医原性に十二指腸穿孔を来たし,後腹膜気腫,後腹膜炎を発症した。絶食とし経鼻胃管挿入に て減圧を行い,プロ卜ンポンプ阻害薬,セフオペラゾンの投与に-て保存的に加療したところ腹膜炎の症状は軽減し たが,その後,MRSA腸炎を疑う病態を発症しショック,急性腎不全,急性呼吸促迫症候群を併発した。バンコマ イシンの経口投与後も症状は改善しなかったため高熱と腹満を目標に小承気湯(大黄3 g枳実4 g厚木卜4 g)の投与 を開始したところ,速やかに大量の排便を認め,解熱傾向となり,血圧の安定と呼吸不全の軽快が得られ,全身状 態の改善を得ることができた。近年,入院を要するような重症感染症に対して漢方治療が行われる機会は少なくなつ ているが,重症腸管感染症に対する漢方治療の併用は有用である可能性があり,積極的に行われるべきであると考える。
机译:该案是一名49岁的妇女。该患者出现十二指肠穿孔,并出现腹膜后气肿和腹膜后炎症。禁食后,通过插入鼻胃肠道进行减压,并给予前泵抑制剂cefoperzone进行保守治疗。她患有休克,急性肾功能衰竭和急性呼吸急症。由于即使口服bancomaicin后症状也没有改善,因此以高烧和饱腹为目标开始使用Kojokito(Daio 3 g,Atsumi 4 g,Atsugi卜4 g)。发烧趋于减少,血压稳定,呼吸功能不全得到缓解,总体状况得到改善。近年来,需要住院治疗的重症感染中药治疗的机会减少了,但是中药治疗重度肠道感染的综合使用可能是有用的,应该积极进行。我相信。

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