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隆起性皮膚線維肉腫との鑑別を要したaneurysmal fibrous histiocytoma

机译:需要与皮肤纤维肉瘤升高鉴别的动脉瘤性纤维组织细胞瘤

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摘要

33歳,男性.初診の7~8年前より背部に小腫瘤が出現し徐々に増大した.初診時腫瘤の大きさは鶏卵大に及び,一部皮面から隆起し青紫色に透見され,びらんを伴っていた.臨床像,生検像にて隆起性皮膚線維肉腫が疑われたため拡大切除後皮弁形成を行った.病理組織学的には真皮浅層から脂肪織内に腫瘍塊が浸潤性に発育し,その中に赤血球を含む大小の裂隙を形成していた.紡錘形の細胞が花むしろ状に増殖している部分が多く存在し,腫瘍細胞のproliferating cell nuclear antigenの陽性率が高く,一部の腫瘍細胞でCD34が陽性であった.しかし,泡沫細胞の出現,リンパ球,形質細胞の濾胞様細胞浸潤,豊富な出血性病変を有するなど多彩な組織像を呈し,特に腫瘍の中央部では血腫を形成し,へモジデリン沈着も著明であったことからaneurysmal fibrous histiocytomaと診断した.
机译:一名33岁的男子,背部出现小块肿物,并在第一次就诊前从7岁逐渐增加到8岁。临床和活检影像显示皮肤纤维肉瘤增高,广泛切除后皮瓣形成,组织病理学上,肿瘤从表皮层到脂肪组织形成。侵袭性生长,形成含有红细胞的大大小小的裂缝,梭形细胞如花一样大量繁殖,肿瘤细胞的细胞核抗原增殖阳性率高。但是,尤其在某些肿瘤细胞中,表现出泡沫细胞,淋巴细胞,浆细胞的滤泡样细胞浸润和大量出血性损害的出现。血肿形成于肿瘤的中心部位,并且其血液中的叠氮素沉积也很突出,因此可诊断为动脉瘤性纤维组织细胞瘤。

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