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【24h】

ハンセン病の1小児例

机译：小儿汉森氏病1例

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10歳,女児.マダガスカル人.5年前に来日.半年前より左手背に皮疹が出現し,1か月前より左肘部の疼痛を生じたため当科を受診した.初診時,左手背から前腕に知覚鈍麻を伴う環状から弧状の紅褐色結節と,左尺骨神経の肥厚,圧痛を認めた.組織像では真皮全層に類上皮細胞肉芽腫を多数認めた.Ziehl-Neelsen染色,皮膚スメアで抗酸菌は陰性であったが,生検組織を用いたPCR法ではらい菌特異的DNAが証明された.DDS,リファンピシンによる6か月間の多剤併用療法と,神経症状に対するプレドニゾロンの併用にて症状は軽快したが,治療開始9か月後,左肘に有痛性の皮下結節が出現し,DDSの内服を再開し,3か月で結節は縮小した.
机译：10岁的女孩，马达加斯加，5年前访问了日本，因为半年前她的左后背有皮疹，而一个月前的左肘疼痛，她访问了我们的部门。圆形至弓形的红棕色结节，前臂感觉钝，左尺神经增厚，压痛，组织学图像显示整个真皮上有大量上皮细胞肉芽肿。尽管涂片检查对抗酸性细菌阴性，但使用活检组织的PCR证实麻风病特异性DNA，DDS和利福平联合6个月多药疗法和泼尼松龙可缓解神经系统症状。联合使用可改善症状，但开始治疗后9个月，左肘出现皮下结节疼痛，并开始口服DDS，结节在3个月内缩小。

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