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【24h】

非血縁骨髄移植後の再発に対する臍帯血移植後に， 第1ドナーリンパ球による移植片対白血病効果が認められたTリンパ芽球性リンパ腫

机译：脐血移植后第一供体淋巴细胞对非相关性骨髓移植后复发的移植物至白血病的作用T淋巴细胞性淋巴瘤

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症例は19才，女性。某院で非ホジキンリンパ腫と診断され，当科に転院。骨髄所見よりTリンパ芽球性リンパ腫と診断，JALSG ALL-97プロ卜コールにて寛解導入した。HLA -致非血縁ドナ一からの骨髄破壊的前処置による骨髄移植後，急性GVHD grade Iを発症するも，移植4力月後に再燃した。ドナ一リンパ球輸注療法に反応せず，I-asparaginaseによる治療で部分寛解となり，臍帯血移植を骨髄非破壊的前処置で実施した。臍帯血は拒絶され，第1ドナ一由来の造血が回復，9ほ016 11の急性6ソ140に続ぃて慢性6ソ140を発症し，末梢血と骨髄中のリンパ腫細胞は消失，CT上腹腔内リンパ節は認められなくなった。患者と臍帯血は第1ドナーとは異なるminor histocompatibility antigenを共有していた。T細胞のrepertoire解析で第1ドナ一由来のoligoclonalな細胞が認められ，この細胞は患者の腫瘍細胞で刺激することによりIFN(gamma)を産生，かつ患者の腫瘍細胞と臍帯血細胞に対し細胞障害性を示した。これらの結果より第1ドナ一由来V(beta)2細胞が患者の腫瘍細胞と臍帯血に対するcytotoxic T lymphocytes (CTL)であった可能性がある。
机译：该案是一名19岁妇女。他在某家医院被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤，并被转移到我们的部门。根据骨髓的发现，诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤，并通过JALSG ALL-97方案诱导缓解。急性GVHD I级是在HLA无关的Donna 1进行骨髓移植后进行骨髓移植后发展的，但在移植后4个月复发。他对Donna单淋巴细胞输注疗法无反应，并通过I-天冬酰胺酶治疗而部分缓解，并采用非清髓性预处理进行了脐带血移植。脐带血被拒绝，恢复了第一个多纳1的造血作用，并在9 01611年发生急性6-so-140之后发展了慢性6-so-140。未发现腹膜内淋巴结。患者和脐带血与第一个供血者共有不同的次要组织相容性抗原。对T细胞的库分析显示出最早来自dona-1的寡克隆细胞，这些细胞通过刺激患者的肿瘤细胞产生IFN（γ），并对患者的肿瘤细胞和脐带血细胞产生细胞毒性。表现出性别。从这些结果来看，第一个源自多纳达的V（β）2细胞可能是针对患者肿瘤细胞和脐带血的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。

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