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北海道における特発性血小板減少性紫斑病治療の現況(Helicobacter pylori除菌療法施行状況と成績の把握)ーアンケート調査報告ー

机译：北海道特发性血小板减少性紫癜的治疗现状（了解幽门螺杆菌根除治疗的现状和结果）-问卷调查报告-

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特発性血小板減少性紫斑病(ITP)の治療方針は,ここ数年日本国内ではHelicobacter pylori (HP)除菌療法の参入により大きく変貌しつつあるが,これまで多施設共同でのまとまった報告は乏しい。臨床血液談話会は北海道内11施設の血液内科で組織される多施設共同研究組織である。 ITPに対する治療の現況及びHP除菌療法の施行状況と成績を把握するため, 2003年1月から3月まで加盟病院にアンケート調査を行った。回収率は81.8% (11施設中9施設)であった。 HP感染診断·除菌療法は症例登録された全ての施設で施行されており,全登録症例の54.3% (219例中119例)にHP感染診断検査が施行されていた。HP陽性率は68.1% (119例中81例)で,それらHP陽性患者の87.7% (81例中71例)に除菌治療が施行されていた。 除菌効果判定検査を施行した症例では, 83.9% (62例中52例)でHP除菌に成功していた。 除菌前血小板数10..0 ×10~4mul未満の血液学的非寛解症例に限ってみると,除菌成功者の中での寛解率は48.8% (43例中21例)であり,これまでの国内論文の成績をあらためて裏付ける成績であった。 解析した項目の中では,血小板増加群と不変群で,背景因子に違いを認めなかった。 HP除菌療法では,軽度の消化器症状と薬疹が少数例で見られた以外問題となる副作用を認めず,その安全性と有効性から現時点でもITPの初回治療として認識されていることが判明した。 今後は,初回治療でHP除菌療法を施行すべき症例の選択,除菌治療有効群と無効群の背景因子と病態機序の解析, HP除菌療法後の長期予後など, HP除菌療法も含めた新規ITP治療指針確立に向けた多施設共同前方視的臨床研究が必要である。
机译：由于幽门螺杆菌（HP）的根除疗法的进入，过去几年日本对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗政策发生了重大变化，但已有多个中心报道。较差的。临床血液研究是一个由北海道11个设施的血液学部门组织的多中心联合研究组织。为了了解ITP治疗的现状以及HP根除疗法的状况和结果，2003年1月至2003年3月在成员医院进行了问卷调查。回收率为81.8％（11个设施中有9个）。在所有登记病例中均进行了HP感染诊断和根除治疗，在所有登记病例中有54.3％（219例中的119例）进行了HP感染诊断测试。 HP阳性率为68.1％（119例中的81例），其中87.7％（81例中的71例）接受了根除。在进行根除效果判断测试的病例中，HP根除成功率为83.9％（62例中的52例）。成功的根除病例的缓解率是48.8％（43例中的21例），仅限于根除前血小板计数为10.0×10至小于4 mul的血液学尚未解决的病例。到目前为止，这个等级再次支持了国内论文的等级。在所分析的项目中，血小板增加组和未改变组之间的背景因素没有差异。除少数情况下，HP根除疗法除了轻微的胃肠道症状和药物喷发外，没有表现出任何问题的副作用，并且由于其安全性和有效性，它仍被认为是ITP的初始治疗方法。找到了。将来，HP根除疗法将包括在初始治疗中应进行HP根除疗法的病例选择，有效和无效根除治疗组的背景因素和病理机制分析以及HP根除疗法后的长期预后。需要多中心前瞻性临床研究来建立新的ITP治疗指南，包括。

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