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骨粗鬆症の診断骨粗鬆症の診断基準

机译：骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断标准

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摘要

骨粗鬆症は，骨組成に変動がなく骨量が減少して骨の力学的強度が低下した状態である．骨量の低下とともに骨質の荒廃も伴い，海綿骨骨梁の細小化や離断でその連続性が失われるような微細構造や石灰化基質の劣化などにより骨の脆弱性が増し易骨折性を示す疾患である．骨強度は，量（mass），質（qual－ity），および構造（geometry）の3つの要素に依存しているが，臨床的診断は，dualenergy X-ray ab－sorptiometry（DXA）による骨量の測定によりなされる．しかし，最近では骨質の評価として骨代謝回転の評価が有用であることがわかってきた．また，骨微細構造の診断は3D－CTなどによる新規の画像診断による評価が試みられている．一方で，骨とは関連しない因子が骨折リスクを規定していることも知られてきた．高齢化とともに本症の罹患率が高まり，本疾患に基づく患者のQOL（quality of life）の低下や医療費の増大による社会経済的コストの増大が予想されている．そのため，どの時点で骨粗鬆症を診断し，治療を開始するかは患者のQOL低下や医療経済的な観点からも論議されるべき重要な課題である．
机译：骨质疏松症是指骨骼组成没有变化，骨量减少，骨骼的机械强度降低的疾病。随着骨量的减少和骨质的劣化，由于海绵状骨桥的小型化和横切，由于显微组织和钙化基质的丧失而导致的连续性下降，因此骨的脆性增加。这就是所显示的疾病。骨强度取决于三个因素：质量，质量和几何形状，但是临床诊断是基于双能X射线骨密度仪（DXA）。它是通过测量而制成的。然而，近来已经清楚的是，骨转换的评估对于骨质量的评估是有用的。另外，正在通过新的诊断成像（例如3D-CT）评估骨微结构的诊断。另一方面，还已知与骨骼无关的因素决定了骨折的风险。预期该疾病的患病率将随着年龄的增长而增加，并且由于该疾病导致患者的生活质量（QOL）降低以及医疗费用的增加，社会经济成本将增加。因此，从降低患者的生活质量和医学经济学的角度出发，何时诊断骨质疏松症并开始治疗是一个重要的问题。

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