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【24h】

臨床材料から分離された耐性緑膿菌に対するブレイクポイントチェッカーボードプレートを用いたin vitro併用効果の検討

机译：使用断点检查板板对从临床材料中分离出的耐药性绿色脓菌进行体外联合治疗的效果检查

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重症患者の緑膿菌感染症の治療には抗菌薬の2剤併用療法が必要である。しかしながら，緑膿菌に対 する抗菌薬の併用の有効性は未だ明確ではない。本研究では2009年4月から2014年12月に当院で分離 された緑膿菌のうち，imipenem (IPM)， ciprofloxacin (CPFX), amikacin (AMK)の3剤中，3剤す ベてに耐性の緑膿菌を多剤耐性緑膿菌(MDRP), 2剤耐性の緑膿菌をpre-MDRPと定義し，抗菌薬によ るin vitro併用効果を検討した。ブレイクポイントチェッカーボードプレート（BCプレート）を用いて スコア化および併用効果を評価した。BCプレートで単剤の最小発育阻止濃度が測定濃度未満の場合は 解析対象から除外した。また，スキップ現象がみられた場合は再度解析をやり直した。pre-MDRPは16 株，MDRPは10株抽出された。pre-MDRPは，colistin (CL)/rifampicin (RFP)の組み合わせにおい て満点に対する合計点の割合（92% ； 33/36)が最も高ぐ，9株中8株に併用効果が認められた。次に満 点に対する合計点の割合が高かったのはpiperacillin(PIPC)/AMKの組み合わせであり（90% ；18/20), 5株中5株に併用効果が認められた。一方，MDRPは，CL/RFPの組み合わせが最も有効であり（85% ； 17/20), 5株中4株において併用効果が認められた。結論として，CL/RFPの併用療法はpre-MDRP およびMDRPに対して経験的治療として期待できる併用療法と考えられた。
机译：治疗重症患者的化脓性感染需要两种药物的抗菌疗法。但是，并用抗菌剂对抗化脓性细菌的有效性仍不清楚。在这项研究中，从2009年4月至2014年12月在我院分离出的绿色脓菌中，三种药物亚胺培南（IPM），环丙沙星（CPFX）和丁胺卡那霉素（AMK）中的全部三种我们将耐药性绿色脓菌定义为多药耐药性绿色脓菌（MDRP），将二药耐药性绿色脓菌定义为MDDR之前，并研究了抗菌剂的体外联合作用。断点检查板（BC板）用于评估得分和综合效果。如果BC板上单一试剂的最小生长抑制浓度小于测量浓度，则将其从分析中排除。如果观察到跳跃现象，则重复分析。提取了16株MDRP前体和10株MDRP。在粘菌素（CL）/利福平（RFP）的组合中，MDRP前的总得分率最高，达到完美得分的比例最高（33/36），并且在9个菌株中有8个观察到了联合效果。总得分与完美得分的第二高比率是哌拉西林（PIPC）/ AMK的组合（90％; 18/20），在5个菌株中有5个观察到了联合效应。另一方面，对于MDRP，CL / RFP的组合最为有效（85％; 17/20），并且在5个菌株中有4个观察到了联合效应。总之，CL / RFP联合治疗被认为是有前途的MDRP和MDRP联合治疗的经验疗法。

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