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【24h】

脊椎のMRI :急性腰痛を中心に

机译:脊柱MRI:关注急性下腰痛

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摘要

急性腰痛におけるMRIの適応,撮像の注意点,MRIの有用性が高い疾患(圧迫骨折,脊椎炎·椎間板炎,脊椎分離症,椎間板ヘルニァ)について読影のポイントとピットフォ一ルを解説する.腰痛に対して単純写真やMRIなどの画像診断を行う頻度は極めて高い.しかし,多くの急性腰痛は明確な原因がわがらないままに保存的治療だけで1か月以内には軽快する.また, 画像診断で異常が認められたとしても,その異常が腰痛と関連があるかどうか明確でないことも多い.急性腰痛における画像診断の適応についてはいくつかのランダム比較試験が行われているが,病歴や臨床所見から重要な疾患を示唆する危険信号(red flags)があるものを除外すると,画像診断の有用性を示すェビデンスは得られていない.
机译:将解释急性下腰痛的MRI适应症,影像学注意事项以及MRI高度有用的疾病(压迫性骨折,脊柱炎/椎间盘炎,脊柱分离,椎间盘疝)。另一方面,诸如简单照片和MRI等诊断成像的频率非常高,但是,仅靠保守治疗就可以在一个月内缓解许多急性下背痛,而其确切原因尚不清楚。即使诊断显示异常,也常常不清楚异常是否与下腰痛有关,已经对急性下腰痛的诊断影像学指征进行了几项随机比较研究,但其病史和病史除了带有红色标志提示重大疾病的临床发现外,没有证据表明诊断成像的有用性。

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