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【24h】

痛みが増すごとにオピオイドの増量をくり返し,かなり大量のオピオイドを使用した際,副作用の管理が困難になるケース,また鎮痛効果が認められないケースがあります.このような場合,どのような対応が適切でしょうか?

机译:当阿片类药物的量随着疼痛的增加而反复增加时,以及当使用大量阿片类药物时,可能难以控制副作用,或者可能未观察到镇痛作用。在这种情况下,适当的回应是什么?

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摘要

「痛みが増強したので鎮痛薬を増量した」というのは,臨床の場では日常的な出来事である.とくにがん患者の痛み(がん性疼痛)に対してはWHOが提唱している「WHOがん疼痛治療法(WHO除痛ラダー)」1)に従ってモルヒネなどのオピオイド鎮痛薬を使用することで,がん性疼痛の80~90%は改善するといわれている.しかし臨床の場では,痛みの増強に伴ってオピオイド鎮痛薬を増量しても「うまくいかないケース」があることも事実である.
机译:“我增加了止痛剂量,因为疼痛增加了”在临床实践中每天都在发生。特别是对于癌症患者的疼痛(癌性疼痛),根据WHO倡导的“ WHO癌症疼痛治疗(WHO疼痛缓解阶梯)”,使用吗啡等阿片类镇痛药,据说80-90%的癌痛有所改善。但是,在临床实践中,也确实存在“案例”,即随着疼痛的增加而增加阿片类镇痛药的剂量无效。

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