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腹横筋膜面プロック,腹直筋鞘プロック,創部持続浸潤麻酔により良好な術後鎮痛を得たレリシュ症候群に対する開腹術の1症例

机译:一例Relish综合征的腹部手术,通过腹侧肌表面阻滞,腹直肌鞘阻滞和连续伤口浸润麻醉缓解术后疼痛

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摘要

開腹手術の体性痛には,腹直筋鞘ブロック,腹横筋面(transversus abdominis plane :iAP)ブ ロック,腸骨下腹?腸骨鼠径神経プロックが選択されることが多い。1回穿刺の末梢神経ブロックでは,長時間持続 型局所麻酔薬のロピバカインでもその効果は4-11時間程度しか持続しない2)。そのため術後長期 の鎮痛効果を期待して,創部にカテーテルを留置 し,局所麻酔薬による創部持続浸潤麻酔を行う。今回,側副血行路の発達したレリシュ症候群の 患者に対する人工血管置換術において,超音波ガ ィド下によるTAPプロック,腹直筋鞘プロック, 創部に留置したカテーテルからの局所麻酔薬の持 続浸潤麻酔により,合併症を起こさず,良好な術 後鎮痛を得られた1症例を経験したので報告する。
机译:对于开放式手术中的躯体疼痛,通常选择腹部直肌鞘传导阻滞,腹横肌平面(iAP)阻滞以及腹膜下腹至to骨腹股沟神经阻滞。使用单个穿刺周围神经阻滞,长效局麻药罗哌卡因的作用仅持续约4-11小时2)。因此,为了期待手术后的长期镇痛效果,将导管放置在伤口中,并用局部麻醉剂进行连续的渗透麻醉。在这项研究中,在人工血管置换中,伴有侧支循环发达的Relish综合征患者,超声引导下TAP阻滞,腹部直肌鞘阻滞以及从放置在伤口中的导管持续浸入局麻药。我们报告的一例麻醉没有引起任何并发症,并且术后疼痛得到了很好的缓解。

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