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前立腺癌骨転移に対する治療戦略

机译：前列腺癌骨转移治疗策略

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前立腺癌の診断においてはPSAスクリーニングの導入によりステージシフトがみられ，明らかに早期癌の割合が増加している。 早期癌が増加したとはいえ，初診時に局所進展や遠隔転移を有する進行癌もある一定の割合で存在する。 またホルモン治療を施行中，ホルモン抵抗性を獲得し進行，転移を生じるケースも少なくない。 前立腺癌は骨に転移しやすいという特徴をもち，転移後の生存期間が非常に長いので，骨痛や病的骨折，脊髄障害などの合併症の病脳期間が長期間に及ぶため，患者のQOLやADLの低下が大きな問題になる。 実際の臨床の現場では，骨転移を有する前立腺癌に対する治療は姑息的なものにならざるを得ないが，適切な時期に放射線治療や外科的治療を加えることで生命予後の延長につながることが期待できる。 新規抗癌剤，内分泌治療薬，bisphosphonate製剤やstrontium治療なども登場してきており，今後，前立腺癌骨転移治療戦略に組み込まれると思われる。
机译：在前列腺癌的诊断中，观察到PSA筛选的引入，观察到阶段移位，早期癌症的比例明显增加。虽然早期癌症已经增加，但在第一次访问时，也有一定的渐进癌与局部发展和远程转移。此外，进行荷尔蒙治疗，获得荷尔蒙抗性和进行性，也存在发生转移的许多情况。前列腺癌的特征在于，易于转移到骨骼并在转移后存在很长的生存期，因此患者因其长期疾病的并发症等骨痛，病理骨折，脊髓紊乱而导致患者。QOL和ADL的劣化是一个主要问题。在实际的临床遗址中，具有骨转移的前列腺癌的治疗不太可能是一种痛苦的东西，但它可以通过在我期望的适当时间添加放射治疗和手术治疗来导致寿命预后。还出现了新型抗癌剂，内分泌治疗剂，双膦酸盐制剂和锶处理，似乎将来纳入前列腺癌骨转移策略。

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