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内分泌性高血圧1．原発性アルドステロン症

机译：内分泌高血压1。 原发性aldosteronism

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日本人で最も屏患者の多い疾患は高血圧であり，最近患者数が急増している肥満を基礎にしたメタポリックシンドロームにおいても日本人患者の特徴は高血圧の頻度が極めて高いことである．最近の新薬の開発，普及とともに高血圧診療は格段の進歩を遂げ，高血圧治療は飛躍的に容易になった．しかし，単に血圧を下げれば良いという考えのもとに二次性高血圧の診断が遅れると，不適切，不十分な降圧治療により，脳·心血管障害，腎硬化症などの発症を招いてしまう可能性がある．全体の10％を占める二次性高血圧の存在を意識し，鑑別診断を心がけることは日常診療において大切である．特に原発性アルドステロン症（PA）は最近，世界で急速に診断数が上昇して疾患概念が変化したコモンデイジーズであり，決してまれな疾患ではない．最近，診断されるPAは正常カリウム血症の頻度の方が高く，主症状が高血圧のみである．PAは初期には一般の高血圧と同じ顔をしているが，強い酸化ストレス発生の母体である高アルドステロン血症は，次第に，あるいは急速に治療抵抗性や重症高血圧に変貌して脳·心·腎などの臓器障害を引き起す可能性が高い．高血圧症患者の中から，低レニン高アルドステロン血症を呈する患者を的確にスクリーニングし，PAを鑑別診断して早期治療することは，患者個人の幸福のためにも医療経済上も極めて重要である．
机译：许多日本人的疾病是高血压，和日本患者的特点是在metapolic综合征血压高，这是血压高非常高，最近基于肥胖已迅速增加的病人数量。新药开发，以及血压高的医疗保健，随着新的毒品泛滥，和高血压治疗已成为容易显着。但是，如果继发性高血压诊断是通过的想法，只需要降低血压延迟，就会造成大脑，心血管疾病，肾硬化等发病由于不适当和不充分的降压治疗。有是一种可能性。日常护理要牢记的是，发育诊断是有意识的继发性高血压的存在，占总量的10％，这很重要。特别是初级aldosteronia（PA）近日，诊断号码的数量迅速在世界上升，是疾病概念的共同一天，是不是一种罕见的疾病。近日，确诊PA是高于正常potassemia，主要的症状是唯一的高血压。 PA最初是面对一般高血压一样，但高aldosteronemia，这是一种强氧化应激的发展，逐渐或迅速转化为治疗性和严重的高血压，以及脑和心有导致器官疾病，如肾脏的可能性高。从高血压病人，低肾素hyperardosteronemia准确筛选和诊断PA和早期治疗是医疗卫生经济的患者个人的幸福非常重要的。

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