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重症肺気腫に対する外科治療

机译：严重肺部肺气肿的外科治疗

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内科的治療が限界に達した肺気腫に対する外科治療として，Lung Volume Reduction Surgery (LVRS)と 肺移植が挙げられる.LVRSは米国での多施設共同試,ETT studyを中心とした報告から，ある程度呼吸 機能が温存された上葉優位型の肺気腫がよい適応と考えられている.しかしLVRS後の機能改善は一時的で あり，最重症例では術後死亡率も高くなり慎重な適応決定が必要となる.一方，COPDに対する肺移植は 1980年代，Cooperらによって導入された.呼吸機能的にはLVRS対象のCOPDより重症例が適応となる.生 存延長に関する寄与は少ないもののQOL向上には大きな効力を発揮し，欧米では多くのCOPD症例の肺移植 が実施されている.我国では実施は10例程度に止まっているが,臓器移植法改正に伴う脳死ドナー増加で 今後は症例数が増加する事が予測される.
机译：肺体积减少手术（LVRS）和肺移植被提及为语气治疗。LVRS是一款多中心，在美国的多中心，并在ETT研究金属肺气肿上的报告中的一定程度的呼吸功能是被认为是一种高度高度放置的良好适应性。然而，在LVRS之后的功能的改善是暂时的，并且在最重要的情况下，术后死亡率也是高而仔细的适应确定，另一方面是肺移植的肺移植COPER等人，Coper等，Coper等，Coper等人。响应于呼吸功能，严重的情况比COPD更严重，因为LVRS的贡献很少，但它很大改善欧洲和美国西部COPD病例肺移植的QoL。在我国，实施已经停止了大约10例，但由于器官移植的修正，脑死捐赠者的增加增加了。是期待。

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