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首页> 外文期刊>Cancer radiotherapie: journal de la Soci閠?fran鏰ise de radiotherapie oncologique >Radiochirurgie ou radiothérapie en conditions stéréotaxiques hypofractionnée pour les métastases cérébrales de cancer radiorésistant (mélanome et rein)?: analyse comparative avec score de propension
【24h】

Radiochirurgie ou radiothérapie en conditions stéréotaxiques hypofractionnée pour les métastases cérébrales de cancer radiorésistant (mélanome et rein)?: analyse comparative avec score de propension

机译：放射外科或放射疗法对脑膜癌（黑色素瘤和肾脏）的脑转移的有次衰退的立体定向条件？：比较分析倾向分数

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Objectif de l’étudeLa radiothérapie stéréotaxique est devenue un standard de prise en charge chez les patients atteints d’un nombre limité de métastases cérébrales. étant donnée la radiorésistance des mélanomes et des cancers du rein, l’optimisation du fractionnement de la radiothérapie est cruciale. L’objectif de cette étude rétrospective était d’évaluer l’impact de la radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée sur le contr?le local des métastases cérébrales de cancer primitif radiorésistant en comparaison avec la radiochirurgie. Matériel et méthodeEntre 2012?et 2016, 193?métastases cérébrales, de moins de 3cm, issus de 60?patients atteints d’un mélanome ou un cancer du rein, et traitées par radiochirurgie ou irradiation stéréotaxique hypofractionnée ont été analysées. L’objectif principal était la survie sans progression locale à 6, 12?et 18?mois. La survie globale et la survie sans progression cérébrale étaient les objectifs secondaires. Le taux de réponse objectif et le taux de radionécrose ont également été rapportés. L’analyse statistique comportait une analyse par score de propension. RésultatsAprès un suivie de 7,4?mois, les taux de survie sans progression locale à 6, 12?et 18?mois étaient respectivement de 83?%, 74?% et 70?%. En cas de radiochirurgie, les taux de survie sans progression locale étaient de 89?%, 79?% et 73?% à 6,12?et 18?mois contre 80?%, 72?%, et 68?% pour les métastases cérébrales traitées par irradiation stéréotaxique hypofractionnée. Le schéma de fractionnement n’était pas significativement associé au taux de survie sans progression locale (hazard ratio [HR]?: 1,39, intervalle de confiance à 95?% [IC95?%]?: 0,65–2,96,p=0,38). Un temps séparant l’IRM de planification et le début de traitement, de plus de 14jours, était associé à un taux de survi sans progression locale moindre (86?% contre 70?% à 1?an,p=0,009). Le taux de radionécrose était de 7,1?% en cas de radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée contre 9,6?% en cas de radiochirurgie (p=0,55). La durée médiane de survie globale était de 9,6?mois. ConclusionLe fractionnement ne diminue pas le taux de survie sans progression locale. Même pour de petites métastases cérébrales radiorésistantes, la radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée, avec trois (de 10Gy) ou six fractions (de 6Gy), mène à un bon taux de contr?le local de 72?% à 1?an avec seulement 7,1?% de radionécroses. La radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée est une alternative efficace et bien tolérée à la radiochirurgie.
机译：立体定位放射疗法工作室的目的成为血液转移数量有限的患者的支持标准。鉴于黑素瘤和肾脏癌的放射性，放射治疗分馏的优化至关重要。该回顾性研究的目的是评估Hypo-Franched立体定向放射治疗对辐射泌尿前癌癌局部脑转移的影响。材料和方法2012年？和2016,193脑转移，少于3厘米，从60中出发，分析了黑素瘤或肾癌的患者，并用放射外科治疗或有次次的立体定向辐射治疗。主要目标在6,12岁时没有局部进展的生存？和18个月。没有脑进展的全局存活和生存是次要目标。还报告了客观反应率和放射炎率。统计分析涉及倾向分数分析。结果在7.4个月的后续行动后，没有局部进展的生存率在6,12？和18个月分别为83％，74％和70％。％。在放射外科的情况下，没有局部增长的存活率为89％，79％和73？％至6.12？和80％，72％和68％，转移通过已受损的立体定向辐射治疗的脑治疗。分裂方案与没有局部进展的存活率没有显着相关（危险比[HR]：1,39,95％置信区间[IC95吗？％]：0.65-2.96，P = 0.38）。将计划MRI和治疗开始的时间超过14天，与较低的局部增长的存活率（86％对70％至1？一年，P = 0.009）相关。在放射外科（P = 0.55）的情况下，在次要的立体定向放射治疗的情况下，辐射抗炎率为7.1％（P = 0.55）。中位数总生存时间为9.6？月份。结论分馏不会降低生存率而不局部进展。即使对于小而放射性脑转移，具有三（10Ggy）或六个部分（6Ggy）的低辐射的立体放射疗法，导致72％至1〜1的良好水平，只有7.1％的放射炎。高渗的立体外放射治疗是一种有效且耐受良好的放射牢房的替代品。

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