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首页> 外文期刊>Journal des anti-infectieux >Echinococcose alveolaire : epidemiologie, surveillance et prise en charge
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Echinococcose alveolaire : epidemiologie, surveillance et prise en charge

机译：肺泡echinococcosis：流行病学，监测和支持

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L'echinococcose alveolaire (EA) humaine est une zoonose parasitaire. Son cycle repose sur des hotes intermediaires (rongeurs, lagomorphes) et definitif (carnivores : renards essentiellement, chiens). L'hote definitif transmet le parasite a l'homme via ses feces, contaminees par les oncospheres d'Echinococcus multilocularis, dont la larve va se developper au niveau hepatique a la maniere d'un cancer a marche lente. L'echinococcose alveolaire peut progressivement s'etendre aux structures biliaires et vasculaires, aux tissus et organes voisins, et s'accompagner de metastases a distance. Les patients infectes sont actuellement detectes frequemment a un stade precoce, asymptomatique. L'augmentation des populations de renards, leur implantation croissante dans les villes et l'extension de la zone d'endemie du parasite chez les renards modifient l'epidemiologie de la maladie. La prise en charge des patients doit etre multidisciplinaire et repose sur des points cles : chirurgie radicale si realisable ; pas de gestes chirurgicaux palliatifs ; si possible radiologie inter-ventionnelle ou endoscopie pour traiter les complications biliaires ou vasculaires ; transplantation hepatique indiquee uniquement chez les patients avec complications majeures, en impasse therapeutique ; traitement medical de tous les patients sans exception par alben-dazole en continu, au moins deux ans apres une chirurgie radicale et au long cours chez les patients non operes ; tomographie par emission de positons couplee a la tomodensitometrie (TEP-TDM) et serologie specifique pour evaluer l'activite fonctionnelle parasitaire et mon-itorer le traitement ; suivi regulier des taux plasmatiques d'albendazole. La survie et la qualite de vie des patients se sont considerablement ameliorees grace a l'optimisation de cette prise en charge.
机译：人肺泡（EA）echInococcisis是寄生的嗜糖。它的循环是基于中间患者（啮齿动物，Lagomorphs）和最终（食肉动物：狐狸基本上，狗）。优势宿主通过他的粪便将寄生虫透射到男人，被海螺肽会膜多联性的on Cocompers污染，其幼虫将以缓慢行走的癌症的肝脏水平发展。肺泡呼吸功能亢进症可以逐渐来到胆汁和血管结构，与邻近的组织和器官一起，并伴随着远程转移。目前在早期无症状阶段检测到感染患者。狐狸群体的增加，他们在城市的营养植入越来越多，狐狸寄生虫的延伸改变了疾病的流行病学。必须多学科的患者管理，基于关键点：如果现实，则自由基手术;没有姑息的外科手势;如果可能的静脉内放射或内镜检查治疗胆汁或血管并发症;肝移植仅表明患有主要并发症的患者，以促进意图;所有患者的医疗患者均不含抗血栓唑类的患者，在非经营患者的激进和长期手术后至少两年;定位定位的断层扫描定位霉素（TEP-TDM）和特异性血清学，以评估血液功能活性和孟际治疗;定期监测血浆唑唑。通过优化这种护理，患者的生存和生活质量大大改善。

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