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神戸西地域中核病院における小児侵襲性肺炎球菌感染症-肺炎球菌結合型ワクチン導入前後の変化，2002～2018年-

机译：儿童侵袭性肺炎球菌感染在神户西部核心医院 - 肺炎球菌结合疫苗介绍前后的变化，2002-208-

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要旨本研究は，神戸市西地域中核病院における肺炎球菌結合型ワクチン（PCV)が小児期侵襲性肺炎球菌感 染症（IPD)の臨床的特徴と起炎菌の細菌学的特徴に与える影響を明確にすることを目的に，2002～2018年 の小児IPDを対象に，診療録を後方視的に検討した.対象延べ症例は非髄膜炎86例と髄膜炎6例の計92 例で，反復感染を3例（各例2回の菌血症）に認めた.研究期間をワクチン前期（I期，2002?2010年，63 例），PCV7期（II期，2011～2013年，15例），PCV13期（III期，2014?2018年，14例）に分類した.各 期のIPD発症数の中央値は各々7.0, 5.0, 2.8例/年で，I期比の発症例数はII期で0.71, III期で0.40(p=0.002) に減少した.入院数を分母としたI期比の発症頻度はII期で0.61. III期で0.32 (p< 0.001)に減少した.髄 膜炎発症頻度はIPD全体の推移に比例した.IPD症例は2011年と2012年の間で1期的に減少した.この 現象は，欧米諸国のPCV7とPCV13導入後に，2段階で減少したことと対照的であった.2種類のPCV導 入時期の間隔やワクチン前期の血清型分布の違いが関連したと推察した.各期のワクチンカバー率はPCV7 が78%， 36%, 0%, PCV13が95%, 43%, 0%と減少した.PSSPの頻度は27%, 47%, 57%と増加，PRSP は30%. 33%， 0%と変化した.II期，III期の主要な血清型は24F, 15A (各4株）と15B, 15C (各3株） で，日本の他地域や欧米で高頻度に分離される19Aは認めなかつた.15A-ST63の4株は全て多剤耐性株で， 抗菌薬適正使用による耐性菌の拡大抑制が重要である.本研究は地域中核病院で小児IPDの多数例を長期 間観察した報告であり，既報の検討と合わせ重要な疫学情報を提供した.
机译：摘要书籍研究，肺炎城市科比市肺炎地区核心医院（PCV）影响儿童侵袭性肺炎球菌（IPD）的临床特征和可熔细菌的可行的文艺特征。为了澄清，我们审查了儿童IPD的倒退的医疗记录2002 - 2018年。有针对性的后靶向病例为92例86例非脑膜炎和6例脑膜炎患者。（每次实施例2例）在重复感染的3例（每个实施例2次）中观察到。例），PCV13（ III，2014年？2018年，14例，14例）。每阶段的IPD发作数量的中位数为7.0,5.0,2.8案例/年。在第II期，它降至0.71（P = 0.002）阶段III。住院数I阶段的频率是III期内的住院I相（P <0.001）的数量。胚胎的流体心肌炎的频率与整个IPD的过渡成比例。2011年IPD病例减少了1阶段在PCV7和PCV13引入西方国家之后，这种现象在两个阶段下降。它与。两次PCV领先的间隔和疫苗在前一财年的血清型分布的差异有关。每个时期的疫苗覆盖率是78％，36％，0％，0％的PCV7。PCV13降低了95％，43％，0％。PSSP的频率增加了27％，47％，57％，PRSP为30％。33％ ，0％。III期，III血清型为24F，15A（四个，三个部分中的每一个中的每一个）和15B，15C（每次三个部分），以及在日本和西方的其他地区常被隔离欧洲。所有四个份额为15a-st63在多毒性菌株中，抗菌应用抗性抗性抗性抗性是重要的。本研究是一份报告，在区域内观察了很长一段时间的儿科IPD的一个大型例子核心医院，以及我们提供信息的重要流行病学。

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