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手指衛生自動モニタリングシステムの遵守率測定精度と その導入がもたらす効果

机译：手工卫生自动监测系统的合规性测量精度及介绍效果

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感染管理上，手指衛生の遵守は重要であるが，医療現場における手指衛生は十分ではない.そのため，手 指衛生の遵守率を評価し，その向上に向けた様々な取り組みが行われている.しかし手指衛生評価法のスタ ンダ一ドである直接観察法は人的負担が大きく，ホーソン効果によるバイアス出現などの問題を有している.手指衛生自動モニタリングシステム（automated monitoring system,以下AMS)は，手指衛生機会と手 指衛生実施の双方を認識することで，手指衛生遵守率（以下，遵守率）を自動でモニタ一し続けることが可 能である.さらに個人ごとの遵守率が算出されるため，的確なフィードバックが可能となる.また，手指衛 生を忘れたときに知らせてくれるリマインダー機能により，遵守率向上を促す.当院は国内で初めてAMS を導入し，その遵守率測定精度と導入がもたらす効果を検討した.【方法】①A病棟において3日間，AMS と直接観察法で遵守率を測定し，両者の遵守率を比較した.②B病棟において13週間，AMSを設置し，遵 守率の変化を追跡した.最初の4週間はリマインダ一機能のみ使用し，次の4週間はリマインダ一機能に加 え，個人ごとの遵守率のフィードバックを実施，最後の5週間は再びリマインダー機能のみ使用した.【結 果】①直接観察法による遵守率は75.0%, AMSによる遵守率は78.3%であった.②リマインダ一機能のみ の最初の4週間における各週の遵守率は順に48%， 47%, 47%, 44%であったが，個人ごとの遵守率のフィ一 ドバックを追加した次の4週間では55%, 68%, 71%, 68%と遵守率の向上を認め，フィードバック実施前 後における遵守率の改善は統計学的に有意であった（p<0.01).また，再びリマインダー機能のみとした5 週間後においても遵守率は68%と維持されていた.【結論】AMSは国内医療環境において，モニタリング 機器としても，遵守率を改善させる機器としても十分な性能を持っている可能性がある.
机译：感染管理，手工卫生遵守很重要，但医疗部位的手卫生是不够的。因此，我们评估了手指的学生的合规率，并有各种努力改善它们。但是，直接观察方法，这是一种标准手工卫生评估方法是一种人类负担，并且由于Hawthon效应而产生偏见的出现问题。自动化监测系统（AMS）是通过认识到手工卫生机会和手动实施，手工卫生合规性自动继续速率（以下称为合规率）。此外，计算每个人的合规率。可以进行正确的反馈。此外，提醒功能让您知道何时忘记禁手，我们的房子介绍AMS在日本第一次，并检查了其合规性测量准确性和引入效果。[方法]测量在1A病房中与AMS的顺从率和直接观察的方法，并比较两者的合规率。跟踪防御率的变化。前四周仅用于提醒功能，并在提醒函数中添加了以下四周，并进行了每个人的合规率的反馈，最后五个几周是仅使用的reviminder函数。[结果] 1直接观察的合规率为75.0％，AMS的合规率为78.3％.2每个星期在前四周的每周的合规率为48百分比，47％，47％，44％，但增加了每个人的合规率，55％，68％，71％，68％和提高合规率，在执行情况后，合规率的反馈提高重要（P <0.01）。此外，即使提醒功能后5周后，依从性率也保持在68％。[结论] AMS还可以具有足够的性能作为提高依从性率的设备，作为国内医疗的监测装置环境。

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