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本邦での蜂窩織炎の起因菌，および適切な抗菌薬選択の検討

机译：日本植物炎细菌调查及适当的抗微生物选择

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皮膚軟部組織感染症（skin and soft tissue infection ： SSTI)は単一の疾患ではなく，多種の異なる疾患 が含まれている.膿性の浸出液や膿瘍腔がみられない蜂窩織炎は，血液培養，穿刺等による局所培養のいず れも検出率は低く，直接的に起因菌を同定できないことが多い.蜂窩織炎の主な起因菌は，（3溶血性連鎖球 菌（卩-hemolytic Streptococcus ： BHS)と考えられているせ、これは血清学的検査およぴ抗菌薬への反応性に よる.一方，膿性の浸出液や膿瘍腔がみられるSSTI (purulent SSTI)では，近年，市中獲得型メチシリン 耐'黄色ブドヮ球菌、commumty-acqmred methicillin-resistant Staphylococcus aureus ： CA-MRSA)力《最も 多く検出されると報告されている.Purulent SSTIと蜂窩織炎は別の疾患であり，米国のガイドラインには重症例を除く蜂窩織炎の初期治療 にCA-MRSAを対象とする必要はないことが記載されている.しかし，蜂窩織炎の起因菌が不確実である という医療者の不安から，実際には抗MRSA薬を含めた広域の抗菌薬が，蜂窩織炎に対しても乱用され.問 題となっている.これらの検討は主に米国でなされてきたが，我が国ではどうであろうカゝ.今回自施設の症例を，前向きに 集積して検討を行った.101症例のうち，BHSの関与は60例（59.4%)で確認された.また，101症例全例 で，CA-MRSAに対する抗菌薬は不要であった.
机译：皮肤和软组织感染（SSTI）不是单一疾病，但含有各种各样的不同疾病。加浸出溶液和血液培养中未发现的刺激率往往较少的检测率，以及原因的原因直接原因由于刺穿等，以及损伤的主要原因。：BHS）被认为是对血清学检查和抗菌药物的反应性。另一方面，在SSTI中看到脓疱浸出溶液和脓肿腔近年来，近年来，中期甲氧西林的耐药性“抗性葡萄球菌（CA-MRSA）动力”脓性SSTI和Pephitis是美国的另一种疾病。CA-MRSA指南不需要受到遗憾CA-MRSA在早期治疗Pephitis的病例不包括严重案件。然而，从事实上不确定的医疗人员的焦虑也被滥用了一种抗MRSA药物，包括抗MRSA药物。这些研究主要是在美国，但在日本这次，汽车设施的案例积极累积和检查。在101例中，BHS参与得到60（59.4％）。此外，在101例，CA-MRSA的抗微生物剂是不必要的。

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