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乳児院におけるレジオネラ症の集団発生例

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摘要

本邦で初めての,乳幼児におけるレジオネラ症の集団発生例を経験した.2002年6月中旬より福島県若松乳児院において,咳嗽,喘鳴などの呼吸器症状と発熱を呈する患児が続出した.レジオネラ症の集団発生を疑い,レジオネラ尿中抗原検査を施行したところ8名が陽性であった.性別は男児5名,女児3名で,年齢は11カ月から1歳10カ月であった.基礎疾患がある患児は1名であり,入院加療を要した患児は6名であった.鼻汁,咳嗽,発熱は全例に認められ,喘鳴は8名中7名にみられた.咳嗽期間は平均9.9日,発熱期間は平均4.5日であった.入院患児6名における検査成績では,白血球数7,500~15,300/mul,CRP0.2~2.5mg/dlであった.胸部エックス線写真所見では浸潤陰影(右下肺野,左下肺野)を2名に認めた.治療に関しては,マクロライドまたはテトラサイクリン系抗菌薬を4名に,他の4名にはbeta-ラクタム系抗菌薬を使用した.感染源の検査として,浴室のシャワーヘッド,浴槽,給水末端,洗濯場などの12カ所から検体採取を行ったが,レジオネラ菌は検出されなかった.推測の域ではあるが,感染源としては加湿器,もしくは院内消毒で使用した噴霧器が強く疑われた.自験例を通して,レジオネラ症には軽症例が存在することが明らかとなり,また,軽症例では,マクロライドやテトラサイクリン系抗菌薬を使用しなくとも,治癒する可能性が示唆された.
机译:在日本第一次,在婴儿中经历过军队警告疾病的疫情榜样。在福岛县福卡岛婴儿回家于2002年6月中旬,咳嗽,患者表现出发烧和呼吸系统症状,如喘息之后。涉嫌爆发军团疾病,8人通过军团菌尿抗原试验强制执行阳性。性别男孩五个人,三个女孩,年龄为1岁,10个月从11个月。孩子们有潜在的疾病是一个人,儿童住院时间是六个。在所有情况下观察到鼻涕,咳嗽,发热,八七有速度。咳嗽时期平均九。9,加热期平均四。五天。在检查中的住院儿童6人,白细胞数为7,500〜15,300 / MUL,是CRP0.2〜2.5mg / dl。两名患者中观察到胸部X射线照片调查结果渗透阴影(右肺田,左下肺田)。对于治疗,Macroolide或四环素抗生素至四个,其他四种β-内酰胺抗生素使用。作为对感染来源的检查,浴室淋浴头,浴缸,供水结束,但是从12个地点收集的标本,如洗衣,检测到军团菌细菌。尽管在印模,加湿器作为感染源,或医院灭菌中使用的雾化器被强烈怀疑。通过我们的案例,术语变得明显,存在轻微的病例,并且在轻度病例中,不使用大环内酯和四环素抗生素,提出了愈合的可能性。

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