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胸郭形成術後慢性呼吸不全の急性増悪例に体外式人工呼吸器が有用であった1例

机译:胸腔形成后,卓越的呼吸机可用于急性呼吸衰竭的急性加剧的情况

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摘要

患者は79歳,女性.23歳時,肺結核で右胸郭形成術を施行,9年前よりHOT導入されでいた.2006年4月,心不全·呼吸不全が悪化し緊急入院した.気管切開や挿管加療は本人,家族ともに望まなかったため体外式人工呼吸(biphasic cuirass ventilation;BCV)を試みたところ,SpO2は装着後直ちに88%から95%へ上昇した.当初は間歌的装着を予定し一旦中断したが,BCV非装着時にCO2ナルコーシスを生じたためBCVで継続的な呼吸管理を行った.連続装着36時間後に意識が回復,48時間後の動脈血液ガスでpH7.393,PaCO275.2mmHgと改善し,72時間後には呼吸不全に伴う意識障害が改善した.BCVにより利尿効果も促進され心不全の改善も得られたことから,結核後遺症による慢性呼吸不全疾患などに今後積極的に検討すべき治療法ではないかと考えた.
机译:患者79岁和女人。 在23岁时,用肺结核进行右胸形成,并从9年前引入热。 2006年4月,心力衰竭和呼吸衰竭恶化并迫切地住院。 当人和家庭不希望气管切口和插管治疗时,我试图双相Quirass通风; BCV),附着后,SPO2上升到88%至95%。 最初,它暂停持续一段时间,一旦中断,但BCV在BCV中能够丧失,并且使用BCV进行连续呼吸控制。 连续安装36小时后,意识恢复,用pH 7.393改善,PACO 275.2 mmHg随动脉血管后48小时后,72小时后,72小时后呼吸衰竭的认识改善。 还促进了BCV,促进了利尿的效果,以改善心力衰竭,因此被认为是应在未来应在未来因结核后遗症而主动检查的治疗方法。

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