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【24h】

薬剤性間質性肺炎発症後にステロイド内服下でのオシメルチニブ再投与が可能であった肺癌術後再発の1例

机译:肺癌后肺癌复发的情况,在药学间质性肺炎后的类固醇下可能是Osmelutinib

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摘要

背景.第3世代EGFRチロシンキナーゼ阻害薬であるオシメルチニブは,EGF尺遺伝子変異陽性肺癌に対して高い奏効率,全生存期間の延長効果が示されているが,重篤な有害事象として薬剤性肺障害がある.症例.58歳,女性.検診で胸部異常陰影を指摘され,気管支鏡検査でEGF尺遺伝子(exon19欠失)変異陽性肺腺癌と診断され,左上葉切除術+2群リンパ節郭清を施行された.術後3年で多発肺転移が出現し,ゲフイチニブが開始された.3年間内服後に肺転移が増大し,経皮針生検でT790M耐性遺伝子が検出され,オシメルチニブを開始された.1年後に乾性咳嗽が出現し,右中葉にすりガラス影を認めた.薬剤性肺障害と判断し,オシメルチニブを中止し,プレドニゾロンの内服が開始された.陰影は軽快し,プレドニゾロンの内服を中止したが,肺転移が再増大したため殺細胞性抗癌剤が開始された.一時的に奏効したが,再増大したため,プレドニゾロン5mg/日内服併用でのオシメルチニブの内服が再開された.薬剤性肺障害の再燃なく,現在も治療継続が可能である.結論.ステロイド内服併用で,オシメルチニブ内服再投与後も薬剤性肺障害の再燃なく治療継続が可能であった.
机译:背景。第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂Osmertinib是EGF级基因诱变肺癌的高响应率,并且显示了总存活的延伸效果,但作为药物肺的严重不良事件存在残疾。案例。 58岁,女。胸部异常阴影与体检指出,核查诊断患有EGF规模基因(EXON19删除)突变阳性肺腺癌,并进行左上叶切除+2组淋巴结进行解剖。手术后三年内出现多种肺转移,并发起了Gffiichinib。3年后,肺转移增加,通过基因针活检检测T790M抗性基因,开始Osmelutinib。一年后,出现了干咳,并且干咳出现干咳嗽,并且在右中叶中发现了一种玻璃影子。取消了奥斯梅利替尼,并且开始了泼尼松龙的调解。阴影是光线,因为肺转移释放以来,肺部转移的域,因此开始了细胞抗癌剂肺转移已被释放。由于暂时尊重,它恢复了,恢复了国内奥斯马蒂替尼布的管理。药物肺部目前恢复了。药物肺目前,在没有复发的情况下继续进行。结论。在类固醇的情况下。在类固醇的情况下。治疗继续治疗,没有药物肺障碍后的治疗肺炎。

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