Возможности ультразвуковой биолликроскопии (УБМ) в качестве диагностического метола для анализа результатов и при планировании хирургических вмешательств в нестандартных ситуациях в факохирургии были исследованы у 270 пациентов (278 глаз) с артифакией и 26 пациентов (33 глаза) с афакией с применением ультразвукового биомикроскопа OTI HF 35-50 Ultrasound System (UBM) - OTI, (Канада). Разработан оригинальный способ определения положения интраокулярной линзы (ИОЛ) с помощью УБМ, позволяющий точно оценить взаиморасположение линзы с осями, плоскостями и структурами глаза. Предложенным способом определяли как правильное положение ИОЛ (46 глаз), так и 3 типа дислокаций (232 глаза). Проанализированы характерные для каждого типа клинико-функииональные особенности. Летальный анализ сканограмм, полученных при УБМ 47 глаз (47 пациентов) показал, что пусковым механизмом развития вторичной глаукомы является нарушение эндокапсулярной фиксации ИОЛ, ведущее к травмирующему контакту опорных элементов с анатомическими структурами увеального тракта, что, с одной стороны, ведет к избыточному вымыванию пигмента и обструкции путей оттока, с другой, - является причиной вялотекущего реактивного увеита, отягощая уже имеющуюся гипертензию и усугубляя течение глаукомы. Отмечено, что у пациентов с афакией УБМ дает возможность адекватно исследовать ложе для имплантации с учетом степени сохранности капсулы, конфигурации и параметров иилиарной борозды, а также оценки структурных нарушений глазного яблока, индуцированных полученной травмой, перенесенным увеитом или неадекватной эвакуацией хрусталиковых масс в ходе удаления катаракты. Авторы рекомендуют включить УБМ в комплекс обследования пациентов с афакией при планировании вторичной имплантации ИОЛ и осуществлять выбор модели и типа фиксации линзы исходя из результатов ультразвукового сканирования.
展开▼
