首页>
外文期刊>Терапевтичесκий архив
>ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ АСИНХРОНИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ
【24h】
ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ АСИНХРОНИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ
Цель исследования. Изучение внутрижепудочковой асинхронны и влияния имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) на выраженность асинхронии у пациентов с нарушениями ритма и проводимости.Материалы и методы. Обследовали 46 пациентов с нарушениями ритма сердца, такими как фибрилляция предсердий, синдром слабости синусного узла, АВ-блокада III степени. Всем выполняли эхокардиографию, тканевую допплерографию в пульсовом режиме (PWTDI) до имплантации ЭКС и через 7 дней после нее. Оценку электромеханической систолической и диастопической асинхронии миокарда проводили по показателям индекса внутрижелудочковой гетерогенности (ВГб, ВГср, TSD) в 8 сегментах левого желудочка (ЛЖ) на базальном и среднем уровнях. За норму принимали показатели, полученные при обследовании 32 здоровых добровольцев. Результаты. У пациентов с нарушениями ритма сердца показатели систолической и диастоли-ческой асинхронгш достоверно отличаются от нормальных значений. С учетом разных показателей асинхронии исходно диастолическая асинхрония ЛЖ выявлена у 41-48%, систолическая -у 62-100%, систолодиастолическая -у 41% пациентов. Имплантация ЭКС в правые отделы сердца достоверно снижает уровень систолической асинхронии в ЛЖ, практически не влияя на уровень диастолической асинхронии, в ближайшем послеоперационном периоде. Наилучшей чувствительностью в выявлении систолической асинхронии обладает показатель стандартного отклонения электромеханического интервала по всем сегментам (T展开▼
