ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТЬ ОБРАТНОГО ЕЕ РАЗВИТИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Ф. У. Дзгоева; Т. М. Гатагонова; 3. К. Кадзаева; О. В. Хамицаева; 3. X. Кочисова; А. Т. Дзуцева

摘要

Цель исследования. Уточнить механизмы развития гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и возможности кардиопротективного действия коррекции анемии у больных с терминальной стадией почечной недостаточности.Материалы и методы. В исследование включили 98 больных (53 женщины и 45 мужчин в возрасте 49,4 +- 14 лет), находящихся на программном гемодиализе. В динамике проводили общеклиническое обследование, определяли уровень паратгормона, кальция, фосфора, эритроци-тарные индексы, ферритин сыворотки, показатели трансферрина крови. Выполняли эхокар-диографию с допплерографией на аппарате "Aloka-4000". Для оценки геометрии левого желудочка применяли классификацию J. Gottdiener. Терапевтическая тактика включала коррекцию анемии, артериальной гипертонии, фосфорно-кальциевого обмена.Результаты. Общий период наблюдения и лечения составил 18 мес. Комплекс исследований был проведен до начала наблюдения, через 12 и 18 мес. По окончании исследования все больные были разделены на 4 группы в зависимости от полученных результатов, отражавших динамику ГЛЖ. Уровень АД, гемоглобина, показатели эхокардиографии изменялись в зависимости от принадлежности больного к той или иной группе. После 18 мес наблюдения и лечения препаратами эритропоэтинового ряда и железа, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина II, р-адреноблокаторами, препаратами, регулирующими фосфорно-кальциевый обмен в части случаев отмечены снижение систолического АД, достижение целевого уровня гемоглобина, у ряда больных - регрессия или снижение выраженности ГЛЖ.Заключение. Комплексная терапия у находящихся на диализе больных, включавшая антианемические, антигипертензивные препараты, способствовала уменьшению выраженности ГЛЖ, а в ряде случаев - ее регрессии.

机译：这项研究的目的。阐明左心室肥大（GLB）的发展机制以及肾病患者校正肾功能衰竭患者校正的心脏保护作用的可能性。材料和方法。该研究包括98名患者（53名妇女和45名年龄在49.4 + 14岁的男性）的计划血液透析。确定的动力学通常临床检查，降低肺癌，钙，磷，红细胞标签指数，血清铁蛋白，转移血液指标。它们在设备上“Aloka-4000”上的多普勒图像进行了回声谱图。估计左心室几何形状使用J. Gottdiener的分类。治疗策略包括贫血，动脉高压，磷代谢的校正。结果。观察和治疗的总期限为18个月。在12至18个月后开始观察开始前进行研究复合物。在研究结束时，将所有患者分为4组，取决于获得的结果，反映了GLF的动态。血压水平，血红蛋白，超声心动图指标根据患者的归属于特定群体而改变。在18个月的观察和治疗后用促红细胞排列和铁抑制剂，血管紧张素II受体抑制剂，血管紧张素II受体阻滞剂，P-肾上腺素伯，药物调节磷钙交换，减少收缩压，实现目标水平血红蛋白，在许多患者中 - 回归或降低GLL的严重程度。斜坡。透析患者的复杂疗法包括抗霉素，抗高血压药物，导致GLF的严重程度降低，并且在某些情况下它的回归。

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅