Résumé Résistance aux azolés chez <ce:italic>Aspergillus</ce:italic>
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【24h】

Résistance aux azolés chez Aspergillus

机译：在曲霉菌中的抗唑抗性

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RésuméAu sein du genreAspergillus, l’espèceAspergillus fumigatusest responsable d’un large spectre de pathologies pulmonaires, allant de formes chroniques et/ou immuno-allergiques chez le patient immunocompétent, à des tableaux invasifs sévères chez le patient immunodéprimé (aspergillose invasive [AI]). Les antifongiques triazolés sont utilisés à la fois en première ligne de traitement de l’AI (voriconazole), ou en prophylaxie. Cependant, depuis le début des années?2000, l’émergence d’isolats cliniques et environnementaux d’A.?fumigatusrésistants aux azolés est décrite en Europe, remettant en cause la place centrale des azolés dans la prise en charge thérapeutique des aspergilloses. Le principal mécanisme de résistance implique des mutations dans le gènecyp51A, codant l’enzyme cible des azolés (lanostérol 14α-démétylase). La résistance aux azolés a 2?origines possibles?: thérapeutique liée à l’utilisation de triazolés au long cours et environnementale associée à l’usage intensif de fongicides azolés en agriculture. Ce phénomène émergent donne toute son importance à la surveillance et la détection rigoureuses des isolats résistants au laboratoire, afin d’améliorer la prise en charge clinique des patients atteints d’AI à souche résistante, particulièrement exposés au risque d’échec thérapeutique. Les aspects épidémiologiques et mécanistiques de la résistance d’Aspergillusaux azolés ainsi que sa prise en charge en pratique seront successivement abordés au cours de cette synthèse.]]>
机译：<！[CDATA[摘要在曲霉属中，烟曲霉物种负责广泛的肺部病理学，从免疫能力强的患者的慢性和/或免疫过敏形式到免疫功能低下的患者的严重侵袭性表现（侵袭性曲霉病[AI]）。三唑类抗真菌药物用于AI（伏立康唑）的一线治疗，或预防。但是，从年初开始？2000年，临床和环境分离株的出现CE:italic>fumigatus抗唑类药物在欧洲被描述，质疑唑类药物在治疗曲霉病中的中心地位。主要的耐药机制是编码唑类靶酶（羊甾醇14α-去甲基化酶）的CYP51A基因突变。抗唑A 2？可能的来源？：与长期使用三唑类药物有关的治疗方法，以及在农业中广泛使用唑类杀菌剂的环境。这一新出现的现象突出表明，必须严格监测和检测实验室耐药菌株，以改善对耐药菌株AI患者的临床管理，特别是面临治疗失败风险的患者。在本综述中，将依次讨论曲霉对唑类化合物耐药性的流行病学、机械学和实际管理。]>

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