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Can we predict benign multiple sclerosis? Results of a 20-year long-term follow-up study

机译：我们可以预测良性多发性硬化吗？ 20年的长期后续研究结果

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Benign multiple sclerosis (MS) is a discussed clinical entity, with variable reported prevalence (6-64%) requiring at least 5-10 years of clinical observation. Moreover, many benign patients progress with time becoming no longer benign (NLB). The objective of this study is to compare benign MS patients (EDSS <= 3, 10 years from disease onset) who still fulfilled the definition at 20 years to those NLB. In our retrospective study based on Ottawa Hospital MS Clinic database, 175 benign patients fulfilled the inclusion criteria (clinically definite MS, EDSS <= 3 at 10 years, disease onset from 1983 to 1993, and clinical assessments performed at 10 +/- 1 and 20 +/- 1 years from onset). Out of the identified patients, 66.3% remained benign at 20 years; however, by changing the definition for benign to EDSS <= 2 or <= 1 at 10 years, they increased to 71.9 and 81.6%, respectively. Female sex, EDSS <= 1 at 10 years, and a pure sensory onset were associated with a benign course, while a pure motor onset with an NLB condition. According to multivariate analysis, an EDSS <= 2 at 10 years predicted a long-term benign course. Our study questions the current definition of "benign" MS, suggesting a more stringent EDSS cutoff at 10 years to predict long-term benign prognosis.
机译：良性多发性硬化症（MS）是一个讨论过的临床实体，报告的患病率（6-64%）可变，需要至少5-10年的临床观察。此外，许多良性患者会随着时间的推移而变得不再良性（NLB）。本研究的目的是比较在20岁时仍符合定义的良性多发性硬化患者（EDS<=3，发病10年）与NLB患者。在我们基于渥太华医院MS临床数据库的回顾性研究中，175名良性患者符合纳入标准（临床确诊MS，10年时EDSS≤3，1983年至1993年发病，在发病后10+/-1年和20+/-1年进行临床评估）。在确定的患者中，66.3%在20岁时仍为良性；然而，通过在10年后将良性EDS的定义更改为≤2或≤1，它们分别增加到71.9%和81.6%。女性，10岁时EDSS≤1，单纯感觉性发作与良性病程相关，而单纯运动性发作与NLB病情相关。根据多变量分析，10年时EDSS≤2预测长期良性病程。我们的研究对“良性”多发性硬化症的现有定义提出了质疑，建议在10年时采用更严格的EDSS截止值来预测长期良性预后。

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