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遠隔ICUの現状と展望

机译:远程ICU的当前状态和前景

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摘要

集中治療室(intensive care unit ; ICU)や高度 治療室(high care unit ; HCU)といった重症系病 床を有する急性期病院は多い.日本集中治療医 学会では集中治療について「診療科を問わず,原 疾患に併発した呼吸,循環,代謝,脳神経系など の重要臓器不全に対して集中的な管理?治療を 行うことで臓器機能を回復させ救命することを 目的としている」と説明している.重症患者の 救命には厳密なモニタリングや,人工呼吸器に代 表される各種の生命維持装置が必要となる.し かし,ICUという“箱”を用意するだけでは不十 分であり,集中治療を専門とする医師である集中 治療医や,専門知識を持った看護師,臨床工学 技士,薬剤師,理学療法士,栄養士など重症患者 診療の経験を積んださまざまな医療スタッフが必 要である.特に,集中治療医の適切な配置は患 者予後に関係しており,ICUにおける患者と医師 の割合を検討した研究では患者7.5人あたり1人 の集中治療医がいることが患者の予後改善につ ながるとされている.しかしながら,本邦の集 中治療専門医は全医師数の0.6%程度,2,127人 (2021年4月1日現在)と少なく,日本集中治療 医学会の試算3)では,患者予後改善に必要な人 員の30%程度しか提供できていないとされてい る.そのため,非集中治療専門医が重症患者を 管理する状況が恒常化しており,岩下らの調査では80%近くの医師が重症患者診療に対する不安 を感じている.こうした問題は諸外国においても認められて いるが,近年のIT技術の進歩に伴い遠隔集中治 療が考案された.欧米ではTele-ICUやremote ICU, virtual ICUなどと呼ばれることが多いが, 本稿では日本集中治療医学会が呼称する遠隔 ICUという用語を用いる.本稿では遠隔ICUの 概要やその効果,諸外国や本邦における取り組 み,課題などについて概説する.
机译:有许多急性医院具有严重疾病的床,例如重症监护室(ICU)和高度医疗室(HCU)。它解释说,目的是通过对重要器官进行密集管理和治疗来恢复Orgen功能原始疾病中发生的呼吸,循环,新陈代谢和大脑神经等失败。严重的患者医疗治疗,例如专门从事治疗的护理医生,护士,临床工程师,药剂师,物理治疗师和营养师。特别是,适当的重症监护医师的安排与患者的预后有关,在一项研究中,检查了ICU患者和医生的比例,每位患者有一名强化治疗医师,改善了患者的预后。但是,据说据说日本浓缩治疗次数的0.6%,2,127 (截至2021年4月1日),并由日本集中医学学会估算3)。据说只有大约30%需要改善患者预后的人。因此,非强度治疗专家的情况管理严重的患者是恒定的,在伊瓦西塔和其他人中为80%。附近的医生担心严重的患者治疗。这些问题在其他国家已经认识到,但是随着IT技术的进步,近年来已经设计了遥不可及的浓度。 Tele-ICU以及在欧洲和美国。它通常被称为远程ICU,虚拟ICU等。在本文中,使用日本重症监护协会所调用的远程ICU一词。在本文中,远程ICU,其影响,在其他国家和日本的努力以及问题的概述。

著录项

  • 来源
    《泌尿器科》 |2022年第6期|686-694|共9页
  • 作者

    柏木静; 高木俊介;

  • 作者单位

    横浜市立大学附属病院麻酔科?集中治療部;

  • 收录信息
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 日语
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