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【24h】

Mejora en la sensibilidad a la insulina con un programa intensivo de cambio en el estilo de vida para control de obesidad en ninos y adolescentes en el primer nivel de atención

机译:通过强化生活方式改变计划改善胰岛素敏感性,以控制儿童和青少年在第一级护理中的肥胖

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摘要

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de un programa intensivo de cambio en el estilo de vida para el control de peso sobre la sensibilidad a la insulina en ninos y adolescentes en el primer nivel de atención. El estudio incluyó a 42 ninos yadolescentes de 9 al7 anos (n=23 grupo intensivo, n=19 grupo control) que participaron en un estudio clínico aleatorizado para el tratamiento de obesidad. El programa intensivo de cambio en el estilo de vida incluyó consultas mensuales con el médicodel primer nivel de atención, asesoría dietética con el nutriólogo (semanal los primeros 3 meses y luego mensual) y 12 sesiones grupales en un protocolo de cambio de conducta. El grupo control incluyó solamente las consultas médicas mensuales. La sensibilidad a la insulina se estimó por el índice de sensibilidad a la insulina (ISI(0,120)) al inicio y a los 6 meses de intervención. Los ninos y adolescentes del programa intensivo mostraron un mayor efecto en la sensibilidad a la insulina a los 6meses en comparación al grupo control ([media ± DE], + 46.8 ± 56 vs. + 5.6 ± 47, diferencia 41.2 [IC 95%, 8.5, 73.9], p= 0.01) y 65% lograron aumentar la sensibilidad a la insulina >9 unidades vs. 32% en el grupo control (p=0.03). Este estudio muestra evidencia preliminar que un programa intensivo de cambio en el estilo de vida puede ser un modelo alternativo para mejorar la sensibilidad a la insulina en los ninos y adolescentes con obesidad en el primer nivel de atención.
机译:这项研究的目的是评估在第一级护理中强化生活方式控制体重方案对儿童和青少年胰岛素敏感性的影响。该研究纳入了42名9至7岁的儿童和青少年(n = 23强化组,n = 19对照组),他们参加了一项肥胖症治疗的随机临床研究。密集的生活方式改变计划包括每月与初级保健医生进行磋商,与营养师进行饮食咨询(在前三个月每周一次,然后每月一次),以及关于行为改变方案的12组小组会议。对照组仅包括每月的医疗访问。胰岛素敏感性指数(ISI(0.120))在干预开始和干预的6个月时进行评估。与对照组相比,强化课程的儿童和青少年在6个月时对胰岛素敏感性的影响更大([平均值±SD],+ 46.8±56 vs. + 5.6±47,差异41.2 [95%CI, 8.5,73.9],p = 0.01)和65%的患者将胰岛素敏感性提高了9个单位。对照组为32%(p = 0.03)。这项研究表明,初步的证据表明,强化生活方式改变计划可能是在初级保健中提高肥胖儿童和青少年胰岛素敏感性的另一种模式。

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