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Standards of care in cauda equina syndrome

机译：马尾综合症的护理标准

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What constitutes cauda equina syndrome (CES), how it should be subclassified and how urgently to image and operate on patients with CES are all matters of debate. A structured review of the literature has led us to evaluate the and to propose evidence-based guidelines for the management of CES. Our conclusions include this guidance: pain only; MRI negative - recommend: analgesia, ensure imaging complete (not just lumbar spine) adequate follow-up. Bilateral radiculopathy (CESS) with a large central disc prolapse recommend: discuss with the patient and if for surgery, the next day (unless deteriorates to CESI in which case emergency surgery); CESI recommend: the true emergency for surgery by day or night; a large central PLID with uncertainty as to whether CESI or CESR (e.g. catheterised prior to CESR) or where there is residual cauda equina nerve root function or early CESR - recommend: treat as an emergency by day or night. Where there has been prolonged CESR and/or no residual sacral nerve root function recommend: treat on the following day's list.
机译：马尾综合症（CES）的构成，应如何细分以及如何对CES患者进行成像和手术是所有争议的问题。对文献的结构化审查使我们评估了CES，并提出了基于证据的CES管理指南。我们的结论包括以下指导：仅止痛;止痛。 MRI阴性-建议：镇痛，确保影像学完整（不仅仅是腰椎）足够的随访。建议中央大椎间盘突出的双侧神经根病（CESS）：与患者讨论，如果第二天要进行手术（除非恶化为CESI，在这种情况下需要紧急手术）; CESI建议：白天或晚上真正的紧急手术;大型中央PLID，不确定是否使用CESI或CESR（例如，在CESR之前插入导管），或者马尾神经根功能残留或CESR早期存在-建议：白天或晚上作为紧急情况处理。如果CESR延长和/或no神经根功能未残留，建议：在第二天治疗。

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