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首页> 外文期刊>Canadian journal of anesthesia: Journal canadien d'anesthesie >Evolution of ultrasound guided axillary brachial plexus blockade: retrospective analysis of 662 blocks: (Evolution du bloc du plexus brachial par approche axillaire sous echoguidage : une analyse retrospective de 662 blocs).
【24h】

Evolution of ultrasound guided axillary brachial plexus blockade: retrospective analysis of 662 blocks: (Evolution du bloc du plexus brachial par approche axillaire sous echoguidage : une analyse retrospective de 662 blocs).

机译：超声引导腋下臂丛神经阻滞的演变：662例的回顾性分析：（在超声引导下通过腋窝入路臂丛神经阻滞的演变：662例的回顾性分析）。

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PURPOSE: Ultrasound (US) is being used increasingly to guide needle placement during axillary brachial plexus blockade (AXB). This retrospective study investigated whether US guidance can increase the success rate, decrease block onset time, and reduce local anesthetic (LA) volume for AXB compared to a traditional (TRAD) approach, namely, peripheral nerve stimulation (PNS) and transarterial (TA) techniques. METHODS: The anesthetic records, operative reports, discharge summaries, and surgical consultation notes of all patients who had undergone AXB for surgical anesthesia at the Toronto Western Hospital, between October 2003 and November 2006 were, retrospectively reviewed for evidence of block success and associated complications. Block success was defined as the achievement of surgical anesthesia without additional LA supplementation. RESULTS: Among the 662 patients, 535 patients underwent AXB using US guidance (US group), and 127 using TRAD techniques (TRAD group), namely, 56 using PNS (PNS subgroup)and 71 using the TA technique (TA subgroup). The block success rate was higher in the US group compared to the TRAD group (91.6% vs 81.9%, P = 0.003). The LA volume used for AXB was less in the US group compared to the TRAD group (39.8 +/- 6.4 mL vs 46.7 +/- 17.1 mL, P < 0.0001). Ultrasound group patients spent less time in the block procedure room than those in the TRAD group (30.6 +/- 14.2 min vs 40.1 +/- 27.3 min, P < 0.0001). When analyzed by subgroup, the US group demonstrated significantly greater success and shorter duration in the block room compared to the PNS subgroup, but not the TA subgroup. Complications (inadvertent intravenous LA injection, and transient neuropathy) were lower in the US group compared to the TRAD group (0.37% vs 3.15%, P = 0.014).Conclusions: Our results suggest that US-guided AXB may improve block success, reduce the local anesthetic volume used, and shorten the time spent in the block room compared to traditional nerve localization techniques.
机译：目的：越来越多地使用超声（US）来引导腋臂臂丛神经阻滞（AXB）期间的针头放置。这项回顾性研究调查了与传统的（TRAD）方法（即周围神经刺激（PNS）和经动脉（TA））相比，美国指南是否可以提高AXB的成功率，减少阻滞发作时间并减少局部麻醉（LA）量技术。方法：回顾性分析了2003年10月至2006年11月在多伦多西医院接受过AXB手术麻醉的所有患者的麻醉记录，手术报告，出院摘要和手术咨询记录，以回顾性观察其阻滞成功及相关并发症的证据。 。阻滞成功定义为无需额外的LA补充即可实现手术麻醉。结果：在662例患者中，有535例在美国指导下接受AXB治疗（美国组），在127例通过TRAD技术接受了AXB治疗（TRAD组），即56例使用PNS（PNS辅助治疗）和71例使用TA技术（TA辅助治疗）。与TRAD组相比，美国组的阻滞成功率更高（91.6％vs 81.9％，P = 0.003）。与TRAD组相比，美国组中用于AXB的LA体积较小（39.8 +/- 6.4 mL对46.7 +/- 17.1 mL，P <0.0001）。超声组患者在封闭式手术室中花费的时间少于TRAD组（30.6 +/- 14.2分钟vs 40.1 +/- 27.3分钟，P <0.0001）。按亚组进行分析时，与PNS亚组相比，美国组表现出更大的成功率和更短的持续时间，而不是TA亚组。与TRAD组相比，美国组的并发症（疏忽性静脉内LA注射和短暂性神经病变）较低（0.37％vs 3.15％，P = 0.014）。结论：我们的结果表明，美国指导的AXB可以改善阻断成功率，降低与传统的神经定位技术相比，可减少局部麻醉剂的使用量，并缩短在障碍室中花费的时间。

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