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【24h】

Flexor tendons repair: Effect of core sutures caliber with increased number of suture strands and peripheral sutures. A sheep model

机译:屈肌腱修复:核心缝合线口径对增加缝合线股数和周围缝合线的影响。羊模型

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摘要

Contexte. - Les chirurgiens ont pour objectif d'effectuer une bonne reparation afin d'entamer des programmes de reeducation active precoce pour les blessures du tendon flechisseur. Des techniques de suture a plusieurs fils ont ete developpees pour obtenir une meilleure resistance de l'ecart et une meilleure force par rapport aux techniques a deux fils. Dans les etudes in vivo, l'usage de plusieurs fils pourrait causer une ischemie au cours du processus de cicatrisation intrinseque par la diminution de la surface totale de la section transversale de la partie blessee, sauf si cette surface est intacte.Hypothese. - L'hypothese est d'effectuer une etude in vitro en vue de comprendre la relation biomecanique entre les calibres des sutures de base avec un nombre superieur de fils et les sutures peripheriques sur la tenacite de la suture.Outils et methodes. - Des membres anterieurs des tendons flechisseurs profonds frais de soixante moutons ont ete classes de maniere aleatoire en trois groupes (A, B, et C), de 20 animaux chacun, pour la reparation des tendons. Les techniques de suture avec deux, quatre et huit fils ont ete utilisees pour les groupes A, B, et C, respectivement. Une technique simple de suture peripherique a ete utilisee pour les sous-groupes A2, B2 et C2. Pour chaque tendon, la force et la tenacite de la formation de l'ecart de 2 mm, la force et la resistance de rupture maximale ont ete determines.Resultats. - Nous avons observe des differences dans la force et la tenacite de formation de l'ecart de 2 mm entre les sous-groupes A1 et A2, B1 et B2, et C1 et C2. Entre les groupes A et B, A et C, et B et C, il n'y avait aucune difference.Conclusion. - Le nombre de fils et le rapport entre le volume de suture total et le volume du tendon sur la section de cicatrisation sont des facteurs importants pour une bonne reparation. Si la surface totale de la section transversale des sutures equivaut a 2,4 et 8 fils, il n'y a aucune difference dans la force de reparation. Une diminution de la taille du calibre de la suture necessite plusieurs passages pour obtenir la meme force. Au contraire, il est preferable d'utiliser des techniques de suture peripheriques pour ameliorer la resistance de la reparation avec une suture de base a 2 fils ayant un diametre superieur.
机译:上下文。 -外科医生旨在获得良好的修复,以便为屈肌腱损伤启动早期的主动康复计划。与两线技术相比,已开发出多线缝合技术以实现更好的抗间隙性和强度。在体内研究中,使用多根线可能会通过减小受伤部位的总横截面积而在内在愈合过程中引起局部缺血,除非该部位完整无缺。 -假设是进行一项体外研究,以了解具有更多线数的基本缝合线的规格与周围缝合线的韧性之间的生物力学关系;工具和方法。 -将六十只绵羊的新鲜深屈肌腱的前肢随机分为三组(A,B和C),每组20只动物,以进行肌腱修复。 A,B和C组分别使用了两种,四种和八种线缝合技术。一个简单的外围缝合技术被用于子组A2,B2和C2。对于每条肌腱,确定了2 mm缝隙形成的强度和韧性,最大强度和拉伸强度。 -我们观察到亚组A1和A2,B1和B2以及C1和C2之间2毫米间隙的强度和韧性差异。 A组和B组,A和C组以及B和C组之间没有差异。 -愈合部位的线数和总缝合线体积与肌腱体积的比是重要的修复因素。如果缝合线的总截面积等于2.4和8根线,则修复力没有差异。减小缝线规的尺寸需要多次通过以达到相同的力。相反,最好使用外围缝合技术来提高直径较大的2线基础缝合线的修复强度。

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