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首页> 外文期刊>Revue de chirurgie orthopedique et traumatologique >Syndrome douloureux du compartiment interne du genou apres 45 ans: I - Prise en charge medicale ou chirurgicale a propos d'une serie de 174 patients
【24h】

Syndrome douloureux du compartiment interne du genou apres 45 ans: I - Prise en charge medicale ou chirurgicale a propos d'une serie de 174 patients

机译：45年后膝关节内腔疼痛综合征：I-174例患者的医疗或外科治疗

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Introduction. -Ace jour, il n'existe pas de prise en charge consensuelle d'une lesion meniscale mediale degenerative d'un patient de plus de 45 ans sans arthrose averee et ce, d'autant plus que le lien de causalite entre lesion meniscale degenerative et arthrose est toujours debattu. C'est la raison pour laquelle nous avons realise une etude prospective, multicentrique, non randomisee. L'objectif principal etait d'evaluer les pratiques professionnelles des chirurgiens dans le traitement des lesions degeneratives du menisque medial. Secondairement, il s'agissait d'identifier des facteurs predictifs et pronostics et de comparer la prise en charge medicale et chirurgicale de ce type de lesion meniscale, afin d'etablir une strategie de prise en charge adaptee et raisonnee. Patient et methode. - Nous avons inclus 174 patients entre septembre 2008 et fevrier 2010, repartis dans un groupe de patients operes (104) et un groupe de patients non operes (70). Les patients ont ete suivis pendant une duree de six mois minimum. Leur degre de satisfaction a ete evalue a Tissue de six mois, ainsi que devolution de leur qualite de vie liee a la sante par le questionnaire SF-36. Resultats. - L'etude n'a pas mis en evidence de differences entre le traitement chirurgical et le traitement medical. En revanche, des facteurs predictifs de mauvais resultats ont ete identifies: le surpoids (p = 0,005), les lesions cartilagineuses (p = 0,035) et l'extrusion meniscale (p = 0,006). Discussion. - Cette etude a permis de preciser le lien entre la lesion meniscale degenerative et l'arthrose en definissant la notion d'incompetence meniscale. L'extrusion meniscale doit etre consideree comme une lesion meniscale degenerative arthrogene. Nous proposons une strategie de prise en charge s'appuyant sur le terrain et les donnees de l'imagerie (radiographies et IRM) dont l'objectif est de soulager le patient tout en preservant le cartilage.
机译：介绍。 -迄今为止，对于没有证实患有骨关节炎的45岁以上患者的变性半月板内侧病变尚无共识性管理，尤其是因为变性半月板病变与骨关节炎仍存在争议。这就是我们进行前瞻性，多中心，非随机研究的原因。主要目的是评估外科医生在治疗内侧半月板退行性病变方面的专业实践。其次，要确定预测和预后因素，并比较这种半月板病变的医疗和外科治疗，以建立适应和合理的治疗策略。病人和方法。 -我们纳入了2008年9月至2010年2月之间的174例患者，分为一组手术患者（104）和一组非手术患者（70）。随访患者至少六个月。在六个月的组织中对他们的满意度进行了评估，并通过SF-36问卷调查了他们与健康相关的生活质量。结果。 -该研究没有显示手术治疗和药物治疗之间的任何差异。另一方面，确定了不良结果的预测因素：超重（p = 0.005），软骨损伤（p = 0.035）和半月板挤压（p = 0.006）。讨论。 -这项研究通过定义半月板功能不全的概念，阐明了变性的半月板病变与骨关节炎之间的联系。半月板挤压应被认为是变性的半月板性病变。我们提出了一种基于野外和影像数据（X射线和MRI）的管理策略，其目的是在保留软骨的同时减轻患者的负担。

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