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Efectividad del tratamiento inmunomodulador con leucocitos alogénicos, en aborto involuntario recurrente. Revisión sistemática y metaanálisis

机译:同种异体白细胞免疫调节治疗复发性流产的有效性。系统评价和荟萃分析

摘要

Dentro del marco del aborto involuntario recurrente (AIR), se han propuesto causas autoinmunes y alogénicas, e implementación de terapias como la inmunización activa con leucocitos alogénicos de la pareja o de donantes. La evidencia disponible en cuanto a la efectividad de estos tratamientos es contradictoria, por lo que se desea realizar una revisión sistemática para evaluar la efectividad de la inmunización activa con leucocitos alogénicos de la pareja o de donantes para esta condición.Se realizó un estudio tipo revisión sistemática de la literatura, usando las siguientes bases de datos: Medline, Embase, Cochrane Library y Scielo. Se realizó una búsqueda a través del registro de ensayos clínicos del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (www.clinicaltrials.gov) y, una búsqueda manual a través de las referencias de los estudios seleccionados siguiendo la estrategia de bola de nieve. Se seleccionaron ensayos clínicos y estudios de cohorte analítica, en idioma inglés y español. Se realizó un análisis cuantitativo de la información por medio de un metaanálisis.El tratamiento inmunomodulador con linfocitos puede considerarse como una terapia efectiva para mantener la gestación y lograr recién nacido vivo según resultados estadísticos; sin embargo la calidad de los estudios incluidos es baja, por lo que no se aconseja para la práctica rutinaria. Se sugiere la realización de estudios con metodologías robustas y que apoyen los resultados presentados en esta investigación.
机译:在复发性流产(AIR)的框架内,已经提出了自身免疫和同种异体的病因,并提出了诸如同种异体伴侣或供体白细胞主动免疫的疗法。关于这些疗法的有效性的现有证据相互矛盾,因此需要系统评价以评估在这种情况下用伴侣或供体同种异体白细胞进行主动免疫的有效性。系统文献,使用以下数据库:Medline,Embase,Cochrane图书馆和Scielo。通过美国国立卫生研究院的临床试验注册中心(www.clinicaltrials.gov)进行了搜索,并根据滚雪球策略对所选研究的参考文献进行了手动搜索。选择了英语和西班牙语的临床试验和分析性队列研究。通过荟萃分析对信息进行定量分析,根据统计结果,淋巴细胞免疫调节治疗可被视为维持妊娠和实现活产的有效疗法。但是,纳入研究的质量较低,因此不建议用于常规实践。建议使用可靠的方法进行研究,并支持本研究提出的结果。

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