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一种基于购药记录的医疗保险欺诈检测方法

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摘要

一种基于购药记录的医疗保险欺诈检测方法，属于药品欺诈检测方法领域，本发明提供一种能够精准提取医疗保险欺诈信息、操作便捷、适用性强的基于购药记录的医疗保险欺诈检测方法。本发明中，通过机器学习算法构建欺诈者分类模型；对模型输入患者信息和购药信息，建立患者‑药品二部图；根据患者‑药品二部图，建立药品单模投影图，形成药品链；利用关联链式算法将药品链分为正常链和异常链；将正常链和异常链分别通过余弦相似度公式计算相似度；保留相似度不为0的异常链和正常链的对比组合；去除组合中异常链和正常链中相同的产品，保留其他药品；将剩余药品合成欺诈链，输出欺诈链。本发明主要用于检测欺诈患者的欺诈行为。

著录项

  • 公开/公告号CN111105317A

    专利类型发明专利

  • 公开/公告日2020-05-05

    原文格式PDF

  • 申请/专利权人 哈尔滨工业大学;

    申请/专利号CN201911383476.7

  • 发明设计人 孙佰清;鲍鑫;王天辰;高稳;王思霖;

    申请日2019-12-28

  • 分类号

  • 代理机构北京君恒知识产权代理有限公司;

  • 代理人余威

  • 地址 150001 黑龙江省哈尔滨市南岗区西大直街92号

  • 入库时间 2023-12-17 08:17:21

法律信息

  • 法律状态公告日

    法律状态信息

    法律状态

  • 2020-05-29

    实质审查的生效 IPC(主分类):G06Q40/08 申请日:20191228

    实质审查的生效

  • 2020-05-05

    公开

    公开

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