脊柱内固定装置和内固定方法

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种脊柱内固定装置。此 外，本发明还涉及一种脊柱内固定方法。

背景技术

脊柱内固定技术的应用已经有几十年的历史。一般认为真正意义 上的脊柱内固定始于20世纪50年代，PaulHarrington为矫正脊柱侧弯 和维持矫形研制了第一种后路内固定系统即Harrington系统(哈氏 棒)，并于1962年报道了临床应用结果。在20世纪70年代，随着“节 段性脊柱内固定”理论的产生，环行Luque内固定系统曾一度风靡全 球；其后在20世纪80年代诞生了C-D(Cotrel-Dubousset)内固定系 统。随着脊柱生物力学研究和材料科学的发展，脊柱内固定技术取得 了巨大进步，在脊柱退行性疾病、脊柱肿瘤、创伤以至于脊柱感染等 手术治疗中得到了广泛应用。

该项技术的手术操作步骤如下：

1、术前准备，进行椎弓根钉的直径、长度、入钉角度的选择；

2、椎弓根定位和钉道准备，进钉点选择和钉道准备；

3、植入椎弓根钉；

4、弯棒；弯棒包括体内弯棒和体外弯棒两种方式，弯棒要求棒 有较精确的塑性，以保证能够顺利的置入椎弓根钉U型槽中，并实现 复位；

5、装棒、压棒，临时锁紧，使用蛙式钳进行操作，该过程主要 是为了将棒压到椎弓根钉U型槽底部，弯棒操作，是很难能够将棒精 确塑形至患者的椎体曲线的，为了顺利的将棒装入，不得不使用大量 的配套器械进行拉棒、压棒操作，由于个体差异，有时候操作会很困 难，通常用的压棒工具包括：压棒器、蛙式钳、摇摆钳、压棒器等；

6、矫形复位；

7、最终锁紧，将螺塞锁紧棒。

在脊柱复位过程中，部分患者很可能需要进行椎体的部分或全部 切除操作。椎体切除后，受韧带牵拉，相邻节段的椎体的距离会减少， 易造成神经或血管损伤等严重风险。且在椎体复位过程中，都会使用 其他撑开或加压工具进行各个节段的复位；为了防止复位丢失，每次 复位操作后都需要对棒进行预锁紧与固定。人体脊柱的复位很难一次 完成，需要多次的复位操作，这就要求在复位过程中进行多次的松开 锁紧螺母和拧紧锁紧螺母的操作，这势必会造成部分的脊柱复位丢失， 从而影响了最终的复位效果。

因此，如何避免在脊柱复位手术过程中产生风险和复位丢失，是 本领域技术人员目前需要解决的技术问题。

发明内容

本发明的目的是提供一种脊柱内固定装置和内固定方法，该内固 定装置和内固定方法可以有效提高脊柱固定手术的安全可靠性，为广 大患者提供更高效安全的手术服务。

为实现上述发明目的，本发明提供一种脊柱内固定装置，其椎弓 根钉包括钉座和钉体，所述钉座具有第一安装槽和第二安装槽，所述 钉体与所述第一安装槽同轴。

优选地，所述钉座与所述钉体通过螺纹连接。

优选地，所述钉体包括与所述钉座连接的连接部，以及与椎体连 接的结合部，所述结合部设有螺距相等的骨螺纹和机械螺纹，所述骨 螺纹为单线螺纹，所述机械螺纹为双线螺纹或多线螺纹。

优选地，所述连接部具有锥形螺纹，所述钉座具有与所述锥形螺 纹配合的锥形孔。

优选地，所述连接部具有直螺纹，所述连接部的顶部固定连接有 限位挡块，所述钉座具有与所述直螺纹配合的连接孔，以及与所述限 位挡块配合的限位台。

本发明还提供一种脊柱固定方法，包括下列步骤：

确定植入椎弓根钉的位置，将钉体沿第一安装槽植入椎弓根，并 最终与钉座相连；相邻的两椎弓根钉的第二安装槽内安装短棒并固定； 在多个椎弓根钉的第一安装槽内安装长棒。

本发明所提供的脊柱内固定装置，包括若干椎弓根钉和连接若干 椎弓根钉的长棒，椎弓根钉包括钉座和钉体，与现有技术不同的是， 本发明所提供的椎弓根钉的钉座具有第一安装槽和第二安装槽，所述 钉体与所述第一安装槽同轴。脊柱内固定手术中，利用钉体固定钉座 的位置，再在相邻的两椎弓根钉的第二安装槽中安装短棒，最后将长 棒安装在第一安装槽中。这样，利用第二安装槽可以固定两椎弓根钉 的相对位置，同时固定与两椎弓根钉固定连接的部分脊柱，多段脊柱 分别固定好后，再利用第二安装槽中安装的长棒将多段脊柱连接在一 起，形成完整的脊柱内固定，达到手术的目的。在椎体切除过程中， 由于有椎弓根钉的固定，可以实现两椎体间的相对固定和稳定；且复 位完成后，不需要拆除短棒，使手术中出现复位丢失的可能性明显减 小，手术的安全可靠性明显提高。而且，本发明所提供的椎弓根钉虽 然结构简单，但满足了脊柱内固定的需要，大大降低了手术风险。

在一种优选的实施方式中，所述钉座与所述钉体通过螺纹连接。 钉座包括第一安装槽和第二安装槽，而根据手术的实际需要，第一安 装槽和第二安装槽的需要与脊柱大体垂直的方向排列，使钉座的宽度 较大，若钉座与钉体为一体式结构，安装椎弓根钉时，随着钉体的旋 转，钉座很容易与脊柱发生干涉，其安装难度大。通过螺纹连接则可 以轻易解决此问题，安装椎弓根钉时将钉座放置在相应位置，将钉体 穿过两者螺纹配合的连接孔，在与脊柱连接的同时可以固定钉座，其 安装效率高，难度小，有利于手术的实施。

在另一种优选的实施方式中，所述钉体包括与所述钉座连接的连 接部，以及与椎体连接的结合部，所述结合部设有螺距相等的骨螺纹 和机械螺纹，所述机械螺纹为双线螺纹或多线螺纹。骨螺纹和机械螺 纹的螺距相等，能保证骨螺纹旋入椎体和机械螺纹旋入钉座的单圈进 程相同，避免出现干涉等情况的发生。

附图说明

图1为本发明所提供椎弓根钉一种具体实施方式的结构示意图；

图2为图1所示椎弓根钉的爆炸视图；

图3为本发明所提供钉体第一种具体实施方式的结构示意图；

图4为本发明所提供钉体第二种具体实施方式的结构示意图。

具体实施方式

本发明的核心是提供一种脊柱内固定装置和内固定方法，该内固 定装置和内固定方法可以有效提高脊柱固定手术的安全可靠性，为广 大患者提供更高效安全的手术服务。

需要说明的是，本文所述的长棒和短棒，均为现有技术中脊柱固 定手术中的器件，短棒用于连接相邻两个椎弓根钉，长棒的长度大于 短棒，用于连接多个椎弓根钉。应当理解，本文中所采用的器件名称 不应当限制本专利的保护范围。

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面结合附图 和具体实施方式对本发明作进一步的详细说明。

请参考图1和图2，图1为本发明所提供椎弓根钉一种具体实施 方式的结构示意图；图2为图1所示椎弓根钉的爆炸视图。

本发明所提供的脊柱内固定装置，包括若干椎弓根钉和连接若干 椎弓根钉的长棒，椎弓根钉包括钉座1和钉体2，与现有技术不同的 是，本发明所提供的椎弓根钉的钉座1具有第一安装槽11和第二安装 槽12，钉体2与第一安装槽11同轴。脊柱固定手术中，利用钉体2 固定钉座1的位置，再在相邻的两椎弓根钉的第二安装槽12中安装短 棒，最后将长棒安装在第一安装槽11中。这样，利用第二安装槽12 可以固定相邻两椎弓根钉的相对位置，同时固定与两椎弓根钉固定连 接的部分脊柱，多段脊柱分别固定好后，再利用第一安装槽11中安装 的长棒将多段脊柱连接在一起，形成完整的脊柱固定，达到手术的目 的。

在椎体切除过程中，由于有椎弓根钉的固定，可以实现两椎体间 的相对固定和稳定；且复位完成后，不需要拆除短棒，使手术中出现 复位丢失的可能性明显减小，手术的安全可靠性明显提高。而且，本 发明所提供的椎弓根钉虽然结构简单，但满足了脊柱内固定的需要， 大大降低了手术风险。

在一种具体的实施方式中，钉座1与钉体2可以通过螺纹连接。 钉座1包括第一安装槽11和第二安装槽12，而根据手术的实际需要， 第一安装槽11和第二安装槽12的需要与脊柱大体垂直的方向排列， 使钉座1的宽度较大，若钉座1与钉体2为一体式结构，安装椎弓根 钉时，随着钉体2的旋转，钉座1很容易与脊柱发生干涉，其安装难 度大。通过螺纹连接则可以轻易解决此问题，安装椎弓根钉时将钉座 1放置在相应位置，将钉体2穿过两者螺纹配合的连接孔，在与脊柱 连接的同时可以固定钉座1，其安装效率高，难度小，有利于手术的 实施。

请参考图3和图4，图3为本发明所提供钉体第一种具体实施方 式的结构示意图；图4为本发明所提供钉体第二种具体实施方式的结 构示意图。

在进一步的实施方式中，钉体2包括与钉座1连接的连接部21， 以及与椎体连接的结合部22，结合部22设有螺距相等的骨螺纹221 和机械螺纹222，骨螺纹221为单线螺纹，机械螺纹222为双线螺纹 或多线螺纹。骨螺纹221和机械螺纹222的螺距相等，能保证骨螺纹 221旋入椎体和机械螺纹222旋入钉座的单圈进程相同，避免出现干 涉等情况的发生。

在第一种具体的实施方式中，连接部21具有锥形螺纹，钉座1 具有与锥形螺纹配合的锥形孔，如图4所示，连接部21为锥形螺纹， 随着钉体2与脊柱的配合不断深入，锥形螺纹不断地向锥形孔中旋入， 直到固定在锥形孔内部，使钉体2与钉座1固定连接在一起。锥形螺 纹与锥形孔的配合连接方式可以有效防止手术过程中钉体2旋入过 深，也可以防止钉体2与钉座1脱离，使长棒固定时更可靠。

在第二种具体的实施方式中，连接部21具有直螺纹，连接部21 的顶部固定连接有限位挡块23，钉座1具有与直螺纹配合的连接孔， 以及与限位挡块23配合的限位台。安装钉体2时，直螺纹与连接孔配 合，当旋入到一定程度时，限位挡块23与限位台配合，使钉体2不能 继续旋入，同样可以有效防止手术过程中钉体2旋入过深，也可以防 止钉体2与钉座1脱离，使长棒固定时更可靠。

除上述脊柱内固定装置外，本发明还提供一种脊柱内固定方法， 包括下列步骤：

S11、确定植入椎弓根钉的位置，将钉体2沿第一安装槽11植入 椎弓根，并最终与钉座1相连；

S12、相邻的两椎弓根钉的第二安装槽12内安装短棒并固定；

S13、在多个椎弓根钉的第一安装槽11内安装长棒。

利用第二安装槽12的短棒可以固定相邻两椎弓根钉的相对位置， 同时固定与两椎弓根钉固定连接的部分脊柱，多段脊柱分别固定好后， 再利用第一安装槽11中安装的长棒将多段脊柱连接在一起，形成完整 的脊柱固定，达到手术的目的。此安装好长棒前，不需要拆除短棒， 使手术中出现复位丢失的可能性明显减小，手术的安全可靠性明显提 高。

以上对本发明所提供的脊柱内固定装置和内固定方法进行了详 细介绍。本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐 述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。 应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原 理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰 也落入本发明权利要求的保护范围内。