住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统

技术领域

本发明属于信息处理技术领域，具体涉及住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统。

背景技术

有研究表明，抗菌药物的使用量和细菌耐药性存在很强的正相关性。抗菌药物的耐药对全人类健康严重威胁，已不再停留在未来预测阶段，而是目前全世界都已经存在不同严重程度的抗菌药物耐药威胁。细菌耐药快速发展，已成为全球公共卫生领域的最大威胁之一。

现有技术中主要存在以下问题：(1)由于医师专业知识不足，合理使用抗菌药物意识和理念不强，感染诊治能力不足，缺乏更专业的知识和技能培训，工作诊治过程中存在着尝试用药，盲目联合用药，追求使用新药、高端药、超广谱药等现象；(2)由于治疗方案或手术存在感染风险的原因，都倾向于使用抗菌药物避免感染风险；(3)很多资深的医师已经养成了多年用药习惯，不愿进行改变，医疗机构缺乏过程管控措施，无法有效的阻断各种不合理使用抗菌药物的现象发生现有的事后抽查点评管理手段，存在着审查样本小、人工点评效率低等问题，无法阻止不合理处方，更难说服医师改进；(4)医疗机构缺少综合性人才，难以提升抗菌药物合理使用的管理效果；由于大部分医疗机构缺乏涉及感染、检验、临床、微生物、药学、管理等跨学科的复合型人才参与管理，管理有效性无法提升，导致很多医疗机构在进行抗菌药物合理使用管理的过程中，采用的管理手段过于简单粗暴；(5)缺少有效的抗菌药物临床使用过程干预的工具，无法优化抗菌药物使用现状，较难满足国家对抗菌药物临床使用的管理政策要求。

针对以上存在的问题，实有必要进行改进。

发明内容

鉴于以上存在的技术问题，本发明用于提供一种住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统，用于在对住院病人治疗用药开立医嘱过程中规范医生的行为，极大程度避免抗菌药物的滥用。

为解决上述技术问题，本发明采用如下的技术方案：

一种住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统，包括：

病人基本信息获取子模块，用于获取病人相关数据，包括实验室管理系统数据，电子病历系统和医院信息管理系统数据；

治疗用药自动判别子模块，用于根据病人基本信息、手术信息状态、知识库规则自动判别是否为治疗性使用抗菌药物；

治疗用药前微生物标本有样必采保障子模块，依据微生物标本采集执行时间自动判别当前是否已采样或已送检，如7天内未采样送检，则弹出警示后退回医生医嘱界面要求开立微生物检验单并采样PDA扫描样本条形码后重新开立抗菌药物，如7天内已采样送检，继续下一步，如确实无样可采，退出后重新进入医嘱系统后开放“其他”选项；

其他选择子模块，点击后填写微生物标本无样可采的切实原因后继续开立抗菌药物医嘱；

微生物标本检验结果展示子模块，对于住院病人已经存在微生物检验结果，其中若检验结果中存在微生物检验阳性结果，则提醒医生查看病原检验结果，显示该病人所有微生物检验结果，医生根据专业判断哪个阳性结果为主要感染病原，选择后关联智能决策支持库中该病原的临床意义解读，提供医生进一步进行专业临床诊断；

病原体针对性抗菌治疗推荐药品子模块，医生选择推荐用药后，进一步获取智能决策支持库针对医生主要考虑感染病原体的推荐用药方案并关联药品管理系统中的药品可用状态，然后展示给医生推荐用药方案，医生若选择推荐用药中的首选推荐药品，则更换原抗菌药物医嘱的药品；若医生选择非首选推荐药品或使用原药物品种，则需要填写抗菌药物使用申请单，说明为何这样进行选择药品品种，方可继续开立抗菌药物医嘱。

优选地，进一步包括抗菌药物使用与炎症指标相关性动态评估子模块，用于显示该患者住院期间相关炎症指标和所用抗菌药物医嘱使用的动态变化关系。

优选地，炎症指标和所用抗菌药物医嘱使用的动态变化包括住院期间体温、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原PCT、白介素6的炎症指标的动态曲线，曲线下为该时段所对应的抗菌药物使用情况。

优选地，进一步包括微生物标本检验结果专业解读模块，用于在点击病原体名称或鼠标移动至病原体名称上时，自动展示相应的专业解读检出病原体的临床意义。

采用本发明具有如下的有益效果：

(1)住院病人使用抗菌药物之前微生物标本有样必采的保障措施，可以有效的增加微生物检验的正确率，提升抗菌药物使用的精准性；

(2)通过规范医生的微生物检验及抗菌药物使用推荐和关联行为，极大的提升了抗菌药物使用的行为规范以及使用效率；

(3)通过炎症指标信息显示，可有效供医生分析病情和合理使用抗菌药物。

附图说明

图1为本发明实施例的住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统的结构框图；

图2为本发明实施例中用药选择子模块的显示示意图；

图3为本发明实施例中炎症指标信息显示子模块的温度曲线示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

参照图1，所示为本发明实施例的住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统的结构框图，包括：病人基本信息获取子模块20，用于获取病人相关数据，包括实验室管理系统数据，电子病历系统和医院信息管理系统数据；治疗用药自动判别子模块10，用于根据病人基本信息、手术信息状态、知识库规则自动判别是否为治疗性使用抗菌药物；治疗用药前微生物标本有样必采保障子模块30依据微生物标本采集执行时间自动判别当前是否已采样或已送检，如7天内未采样送检，则弹出警示后退回医生医嘱界面要求开立微生物检验单并采样PDA扫描样本条形码后重新开立抗菌药物，如7天内已采样送检，继续下一步，如确实无样可采，退出后重新进入医嘱系统后开放“其他”选项；其他选择子模块50，点击后填写微生物标本无样可采的切实原因后继续开立抗菌药物医嘱；微生物标本检验结果展示子模块40，对于住院病人已经存在微生物检验结果，其中若检验结果中存在微生物检验阳性结果，则提醒医生查看病原检验结果，显示该病人所有微生物检验结果，医生根据专业判断哪个阳性结果为主要感染病原，选择后关联智能决策支持库中该病原的临床意义解读，提供医生进一步进行专业临床诊断；病原体针对性抗菌治疗推荐药品子模块60，医生选择推荐用药后，进一步获取智能决策支持库针对医生主要考虑感染病原体的推荐用药方案并关联药品管理系统中的药品可用状态，然后展示给医生推荐用药方案，医生若选择推荐用药中的首选推荐药品，则更换原抗菌药物医嘱的药品；若医生选择非首选推荐药品或使用原药物品种，则需要填写抗菌药物使用申请单，说明为何这样进行选择药品品种，方可继续开立抗菌药物医嘱。

具体的，参见图2，治疗用药自动判别子模块10设置有手术用药和非手术用药两大类，在手术用药栏下可选术前预防用药、术中追加用药、术后预防用药以及术后延长预防用药；在非手术用药栏下可选非手术预防用药、治疗用药以及出院带药。本发明实施例中，因为为指导住院患者的治疗用药，故而选择治疗用药。

具体的，病人基本信息获取子模块20中，实验室管理系统数据包括病人微生物检验结果(若有)和病人药敏检测结果(若有)。电子病历系统数据包括药品信息和病人微生物标本送检信息。

实施例2

继续参见图1，在实施例1的基础上，本发明实施例提供的住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统进一步包括抗菌药物使用与炎症指标相关性动态评估子模块70，用于显示该患者住院期间相关炎症指标和所用抗菌药物医嘱使用的动态变化关系。具体的，炎症指标和所用抗菌药物医嘱使用的动态变化包括住院期间体温、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原PCT、白介素6(IL-6)的炎症指标的动态曲线，曲线下为该时段所对应的抗菌药物使用情况。如图3所示为体温动态曲线，曲线下为该时段所对应的抗菌药物使用情况。

实施例3

继续参见图1，在实施例1和实施例2的基础上，本发明实施例提供的住院病人治疗性使用抗菌药物临床决策支持系统进一步包括微生物标本检验结果专业解读模块80，用于在点击病原体名称或鼠标移动至病原体名称上时，自动展示相应的专业解读检出病原体的临床意义。

应当理解，本文所述的示例性实施例是说明性的而非限制性的。尽管结合附图描述了本发明的一个或多个实施例，本领域普通技术人员应当理解，在不脱离通过所附权利要求所限定的本发明的精神和范围的情况下，可以做出各种形式和细节的改变。